今天要介绍一张临床上常用的校验方之一，由瓜蒌，黄连，姜半夏，枇杷叶，荷梗，苏梗，炒杏仁，炒薏苡仁，茯苓，僵蚕，胆南星，天麻，生白术，炒莱菔子，珍珠母，生姜几味中药组成。

对于乳腺结节、乳腺增生、甲状腺结节、子宫肌瘤等都有不错的疗效。

之前一位来自珠海的女患者来看诊，姓陈，今年35岁。

据患者自述，她最初是在18年体检查出乳腺结节，大小差不多是1.6cm，在19年的时候结节长大到1.9cm，便听从当地医生的建议，在去年5月做了乳腺结节微创手术。

本以为做完手术就好了，但是没想到手术之后，睡不着，胸口疼的情况还是没有好。而且今年去复查的时候，发现结节又长了出来，当地医生建议定期观察。

但是自己在网上查了很多，明白手术不能完全治愈结节，便经人推荐前来找我看诊。

报告单显示：

左乳处可查见大小约9×5×6mm的弱回声结节，边界较清楚，形态较规则，内未见明显血流信号。

超声提示：

左侧乳腺低回声结节，BI-RADS3类

刻诊，见患者面色红，形体过于丰腴，舌红苔白，脉象弦细，心律快。

细问之下得知，患者平时最大的困扰就是睡不好，有时候每晚只能睡两三个小时，还爱做梦，而且都是噩梦，每次被吓醒后就睡不着。日常饮食爱吃冷饮和辛辣食物，但总会觉得恶心，偶尔还会有心烦的情况，特别是看到家里孩子闹哄哄的时候，就更心烦了，但之后就会头晕、脸红、发热的情况。

综合患者的情况，辨为乳癖，由痰热之邪上犯所致，治宜清热化痰、宽胸散结。

便予以患者以下此方：

瓜蒌，黄连，姜半夏，枇杷叶，荷梗，苏梗，炒杏仁，炒薏苡仁，茯苓，僵蚕，胆南星，天麻，生白术，炒莱菔子，珍珠母，生姜

一共予以14剂，每日1剂，早晚水煎服之。并辅以散结乳癖膏17贴，贴于结节处。嘱其注意调理饮食，少食或不食冰凉辛辣之物。

服药2周，于年9月18日二诊。

患者自述，服药过后最明显的改善是睡眠，有时候都可以一觉睡到天亮了，做梦也减少了，白天的精神都比之前好了很多。不过还是老想吃些凉的，辣的东西。

舌诊，见舌红苔白，脉细，心律稳。

嘱咐患者一定要忍住想吃这些东西的欲望，改变之前的这个不良饮食习惯。药不更方，再予患者25剂汤药，28贴散结乳癖膏。

服药约1月，于年10月16日三诊。

患者自述，自从听从医嘱，改变饮食后，恶心的情况都没有了，现在每天睡得也不错，偶尔会做梦，但不会那么累了。心烦的情况也有所改善了。

便将上述方子的用量稍作加减，再予患者25剂汤药，辅以散结乳癖膏28贴。嘱其调节心绪。

服药又1月，于年11月15日四诊。

患者自述，大部分情况都不怎么有了，但是最近几天有点感冒了，嗓子难受，汤药有些喝不下了。

舌诊，舌红，苔薄白，脉象浮缓。

便将上述方子进行调整，去荷梗、莱菔子、天麻等，加入防风、羌胡等，再予患者16剂。

此后，在上方的用量上稍作加减，继续使用近2个月。

患者于年12月28日六诊。

患者自述，症状皆消，最近孩子也不像以前那样爱跟自己吵吵了，还说自己的脾气没以前那么暴躁了，她感到很开心。而且自己前几天做了彩超报告，没有发现结节了。

舌诊，舌淡红，苔薄白，脉平。

待仔细了解过患者其他的情况，见一切正常之后，便为患者停药。

药停，随访至今，未见复发。

其实，患者的这种情况在临床上还是很常见的。

患者体态过于丰腴，结合她其他的饮食情况，可以看出她的体内，肯定有痰湿之邪。此外患者人常常脸红发热，心率加快，多梦，心烦，喜好辛辣之物，舌红，这是热邪的表现。

痰热之邪混在一起，上犯元神之府、清阳之地，所以就头晕、面红、心跳加速、夜寐不安。痰热扰及中焦，所以恶心，纳差，吃不下饭。

所以此时要清热化痰、宽胸散结，这样患者的问题就可以得到了很好的化解，她的症状也就改善许多。