分享：朱国琪

在中医看来，其实并没有“高血压病”的名字，中医并不认为高血压是一种疾病，而是身体表现出的自救。

血压，其实是血液对血管壁的测压力，血压便会推动血液的畅行。正常情况下，血液的运行能保障人体氧气、能量、营养物质的供给。

当血液运行出错，这些供给难以正常维持时，人体就会反射性的引起血压的升高。

在临床中会表现出眩晕、头痛等病症。很多人误以为高血压是由于血管衰老所致，因而单纯地考虑修复血管功能，事实上，血管老化是人体普遍的生理现象，真正加快其进程的却是血液中累积的污垢。

所以，要解决高血压问题，必须处理血液中的垃圾，例如血虚、瘀血、气虚等，才是根本之道。

中医虽没有直接的高血压病名，但依然有许多行之有效的治法。中医治疗高血压遵循辨证施治原则，根据病症的不同特点，将其归入相应的证候分类，然后分别治疗。

为了让大家更好的了解，接下分享一个案例，也是门诊上高血压常见的一种类型。

王先生，73岁，从新疆跑多公里前来面诊。西医诊断：高血压，脑动脉供血不足。

看完病历单，又详细的询问了症状，目前王先生经常会感觉头晕、头痛，腿脚无力，无法正常行走，舌僵吐字不清，痰多不利。

看其舌苔，舌质淡淤，苔黄腻，脉弦数。

处方：制附片，白术，胆南星，石菖蒲，法半夏，陈皮，明天麻，南山楂，硃茯神，炙甘草，生姜。

1、此患者为初诊，脉不紧，故直接治疗症状。因年老体虚，直接以附子法入手，用制附片、白术、南山楂、炙甘草、生姜为基本框架。

2、患者腿脚无力，无法正常行走，说明阳气极虚，上重下轻，上热下寒，阳气已经不能潜藏在下半身，所以下半身无力。

舌僵吐字不清，说明已有中风先兆。痰多但是吐痰不利，说明痰湿胶着浓缩，已不能正常吐出。而这个痰湿粘腻在血管之中，也会阻滞气血的运行，导致大脑缺血缺氧，加重头晕的症状。

3、半夏白术天麻汤，原方出自《医学心悟》卷四。此书作者程钟龄也是一代奇人，中科举后，因看破红尘，所以出家为僧，成为一代僧医，其著作笔者早年学医时就拜读过，书中很多方剂，临床效果非凡。

半夏白术天麻汤，原书谓：“眩，谓眼黑，晕者，头旋也，古称头旋眼花是也。

其中有肝火内动者，经云诸风调眩，皆属肝木是也，逍遥散主之。

有湿痰壅遏者，书云头旋眼花，非天麻、半夏不除是也，半夏自术天麻汤主之。

有气虚夹痰者，书曰清阳不升，浊阴不降，则上重下轻也，六君子汤主之。

亦有肾水不足，虚火上炎者，六味汤。

亦有命门火衰，真阳上泛者，八味汤。此治眩之大法也。”

此方主治风痰上扰证。出现眩晕，头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑。

临床常用于治疗耳源性眩晕、高血压病、神经性眩晕、癫痫、面神经瘫痪等属风痰上扰者。

组成为：半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草、生姜、大枣。

本方中以上药物除了大枣，基本齐全，笔者在上学实习时，以及后来的医生生涯中，经常应用这张处方，几乎无不应手。

4、天麻为多年生草本植物，分布于全国大部分地区。其干燥块茎亦称天麻，是一味常用而较名贵的中药，临床多用于头痛眩晕、肢体麻木、小儿惊风、癫痫、抽搐、破伤风等症。

天麻润而不燥，主入肝经，长于平肝息风，凡肝风内动、头目眩晕之症，不论虚实，均为要药。其主治功效为两方面：

①、平肝息风：天麻质润多液，能养血息风，可治疗血虚肝风内动的头痛、眩晕，亦可用于小儿惊风、癫痫、破伤风。

②、祛风止痛：用于风痰引起的眩晕、偏正头痛、肢体麻木、半身不遂。

天麻适合用于内风所致的头晕。内风引起头痛的三种类型：

一、肝阳上亢型，表现症状：头痛头晕同时出现；

二、痰浊中阻，表现症状：经常感觉头偏沉；

三、肾虚病人，表现症状：头痛头晕同时伴有记忆力减退的症状。天麻对感冒引起的头痛头晕不合适。

《本草汇言》："主头风，头痛，头晕虚旋，癫痫强痉，四肢挛急，语言不顺，一切中风，风痰。"

5、天南星：这味药与半夏稍有不同，它擅长治疗的是风痰，比如李杲说：“主破伤风，口噤身强。”《医学启源》记载：“去上焦痰及头眩晕。”

最后加上石菖蒲，主要作用是开窍，开哪里的窍呢？当然是心窍和脑窍了。人身上一共有九窍，石菖蒲都有开窍的作用，凡是九窍出了问题，都可以用上它。

除了看得见的九窍，其实心脏也是有心窍的。《本经》记载石菖蒲：“主风寒湿痹，咳逆上气，开心孔，补五脏，通九窍，明耳目，出音声。”

所以，此例患者已经舌头僵硬，吐字不清，是不是窍已经不开了呢？那这个药就需要用上才行。

看到这里，相信有不少的粉丝会有和王先生一样的情况，这里我要再次提醒大家，不要认为：我俩病症一样都是高血压，症状也一样，就吃一样的药。

中医讲究的是辨证论治，是个体化的医学，同样的病，落到每个人的头上方子就不尽相同，即使是组方一致，也会因为每个人的高矮胖瘦不同，剂量也完全各异。

换而言之，中药不像西药，是没有统一的，中医讲究一人一方，如果你也有相关的一些问题，可以把你的问题告诉我，不忙的时候我会帮你一一的解答。