男患，54岁，小腿部虫咬后出现急性淋巴管炎(丹毒)，抗生素治疗后局部红肿热痛减轻。此后从小腿虫咬处到大腿形成条索状肿物，走路疼，睡觉腿伸不直，伸直疼痛难忍，舌胖大，苔黄，脉弦数。从中医角度辨证论治拟方如下:

一诊处方:

川芎10g，丹参15g，桃仁10g，红花10g

胆南星10g，半夏10g，丝瓜络15g，白芥子5g

忍冬藤30g，络石藤10g，水蛭10g，地龙15g

皂角刺10g，夏枯草15g，生牡蛎30g，泽泻10g

车前子15g，香附10g，郁金10g，姜黄10g

开14剂，每日一剂，水煎毫升，分早中晚饭后半小时温服。

患者服一副药后大腿疼痛减轻，第二天早晨可以正常走路了。服药一周后条索状肿物开始吸收，两周14剂汤药服完，大腿肿物吸收一半。

二诊处方:

川芎10g，丹参15g，桃仁10g，红花10g

胆南星10g，半夏10g，丝瓜络15g，白芥子5g

瓜蒌15g，忍冬藤30g，络石藤10g，香附10g

郁金10g，车前子15g，泽泻10g，牛膝15g

14剂，每日一剂，水煎毫升，分早中晚饭后半小时温服。

14剂服完大腿条索状肿物基本全部吸收。

三诊处方:

川芎10g，丹参15g，桃仁10g，红花10g

胆南星10g，半夏10g，丝瓜络15g，白芥子5g

皂角刺10g，夏枯草15g，生牡蛎30g，土茯苓40g

香附10g，郁金10g，车前子15g，川木通10g

牛膝15g，忍冬藤30g

7剂，每日一-剂，水煎毫升，分早中晚饭后半小时温服以巩固治疗，服完不必再服。

处方辩析

治法:化痰通络法

君药:化痰之药

臣药:活血通络、软坚散结

佐使药:健脾、利尿、疏肝

引经药:补肝肾，壮筋骨，引药下行

编辑：雨竹