恶性淋巴瘤是少数能治愈的恶性肿瘤之一。目前，现代医学对恶性淋巴结瘤的治疗手段是全身化疗、放疗，部分可以手术摘除和配合靶向治疗。由于恶性淋巴瘤的复杂性，也有部分恶性淋巴瘤难以治愈，需要接受中医治疗。恶性淋巴瘤作为最为复杂的恶性肿瘤之一，任何单一的疗法都难以治愈，必须多种疗法包括中药、针灸、食疗等综合运用。

单纯化痰散结效果不理想

　　淋巴瘤可表现为淋巴结肿大，中医对淋巴结肿大病因病机的认识为痰湿癌聚、气滞血瘀，从而形成痰核、瘰疬。因为其绝非单纯痰湿因素，临床如果据此单纯应用化痰散结药物治疗淋巴转移癌，效果往往不理想，这时还应考虑到气滞血瘀的因素。虽然中医没有淋巴液的说法，但淋巴液病变多归为瘀血方面。淋巴液瘀阻会引起水肿也归到血不利、血瘀中，《金匮要略》中说：“血不利则为水”。因此，笔者认为淋巴转移还与气滞血瘀有关。

　　此外恶性淋巴瘤还与少阳有关，少阳与人体脏腑四肢百骸的筋膜有密切联系，这些都是恶性淋巴瘤常见发病部位。少阳与恶性淋巴瘤部位多发、容易骨髓浸润有关。临床中还要注意淋巴瘤的位置，位置不同，病机上就会有不同的兼夹证。如在颈部多为肝火，在锁骨上多胃火较重，在纵隔痰火并重，腹膜后多情志不遂、气滞血瘀，腹股沟多夹寒湿……病因病机不同，用药及针刺方法也不尽相同。

口服中药莫忘壁虎和蟾皮

　　明确了淋巴瘤的病因病机，治疗思路就明确了，即疏解少阳、化痰散结、理气活血、抗癌消瘤。化痰散结还须健脾胃，因为“脾为生痰之源”，健脾以绝痰源；理气活血需调肝，因为“气行则血行，气滞则血瘀”，“肝主疏泄，藏血”，疏肝则气调血顺；淋巴结转移，因从癌毒，抗癌消瘤，这样治疗淋巴瘤才能面面俱到。

　　用药中，治疗淋巴瘤莫忘壁虎，壁虎可化痰散结、散瘀祛风、通络开胃，治疗淋巴转移癌有殊功。临床中笔者常选用大量壁虎以通络散结、抗癌消瘤，研末冲服宜10克，完整壁虎水煎服则用30克。壁虎副反应小，古人用铜勺简单炒之即可解毒。蟾皮对淋巴瘤效果也很好，一般每日烧干蟾用量6克即可，水煎服。

局部疗法可以提高抑瘤率

　　需要强调的是，中医治疗淋巴瘤应注重肿瘤的局部治疗，这样才有可能提高抑瘤率。淋巴瘤多是表现于局部的一个肿瘤，放血、拔火罐、刮痧是对全身的一个调理，治疗淋巴瘤的效果并不好。

　　局部治疗我们推荐中药外治和针刺。中医外治古有“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者，法耳”“膏药能治病，无殊汤药，用之得法，其响立应”等说法。对于腹腔淋巴结转移，笔者常选用拔毒膏外用（川椒目60g，胆南星90g，海藻g，猫爪草90g，山慈菇g，肉桂60g，海浮石g，制川乌90g，制草乌90g，壁虎g），肉桂打粉备用，余药先用冷水泡两个小时，煎1小时～1.5小时，过滤药汁加水再煎1小时～1.5小时，两次药汁兑在一起，加热浓缩至糊状，待冷却后再加肉桂粉调至膏状。

　　对于头颈部淋巴结，笔者常选用小金丸外敷，忌用热药，同时可在后背结节部位刺血拔罐；对于浅表淋巴结，可在肿大淋巴结周围用毫针或者火针围刺，疗效甚好。对于徐婷所患的纵隔淋巴瘤，我们多采用胸骨与肋骨夹角处以毫针进针和背腧穴用火针治疗。如此辨证，许多患者瘤体有缩小。我们通过研究还发现，针刺可以增加肿瘤局部的药物浓度，从而起到对化疗增效减毒的作用。

本文发表于年9月28日健康报第六版-临床学术