按：记住，方歌只有28个字，字字珠玑，说不定下一个考点还是在方歌中，等待有缘人去挖掘。本系列方歌推文以十版方歌为主，兼顾九版，如九版十版均无的方剂，则从其余版本的方歌选入补充。念念不忘，必有回响。如果觉得这篇文章对你有所启发，欢迎转发或文末点一下在~看，谢谢！

导痰汤中二陈佳，

南星枳实六药抓，

胸膈痞塞肋胀满，

燥湿祛痰行气郁。

半夏汤洗七次，四两　天南星细切，姜汁浸，一两　枳实去瓤，一两　橘红一两　赤茯苓一两

上为粗末。每服三大钱，水二盏，生姜十片，煎至一盏，去滓，食后温服。

燥湿祛痰，行气开郁。

主治：痰厥证。症见头目眩晕，或痰饮壅盛，胸膈痞塞，胁肋胀满，头痛呕逆，喘急痰嗽，涕唾稠黏，舌苔厚腻，脉滑。

方歌前两句指出组成，但要注意方歌第一句“二陈”，实则指的是半夏、橘红、茯苓，即二陈汤的主药，并非二陈汤的所有药物；此外还需要注意方中使用的是天南星，并非胆南星。第三句指出主治症状：痰厥证，症见胸膈痞塞，胁肋胀满，导痰汤是治疗痰饮壅盛的胸膈痞塞，胁肋胀痛，喘急这类证的一张常用方。第四句指出功效：燥湿祛痰，行气开郁。导痰汤是治疗痰厥的眩晕、头痛。注意要和半夏白术天麻汤的痰厥的眩晕、头痛相鉴别。中内-厥证-痰厥、中内-肥胖-痰湿内蕴证、中内-痉证-痰浊阻滞证，选方是导痰汤。中内-颤证-痰热动风证，选方是导痰汤合羚角钩藤汤。

导痰汤、涤痰汤皆由二陈汤化裁而成，均能燥湿化痰。导痰汤是二陈汤去乌梅、甘草，加天南星、枳实而成。半夏与天南星相伍则燥湿化痰之力强，橘红与枳实相合则行气之力增，故祛痰行气之功较二陈汤为著，适宜于痰厥证，或痰饮壅盛所致的胸膈痞塞、咳嗽喘促等症；涤痰汤是导痰汤加石菖蒲、竹茹、人参而成，涤痰开窍、益气扶正之功优，适宜于中风痰迷心窍证。

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（A36）下列方剂中，适用于肺肾阴虚、湿痰内盛证的是：

A.导痰汤

B.涤痰汤

C.金水六君煎

D.半夏白术天麻汤

答案与解析

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第1题：选C，这道题目考察治痰通用方——二陈汤的附方，二陈汤我们熟悉，加减也相对熟悉，4个选项中除了半夏白术天麻汤熟悉外，其他可能相对不那么熟悉，但是针对单选题，也是可以做对的。题目问治疗“肺肾阴虚，痰湿内盛”的方子，选项中都是二陈汤的附方，自然都是可以治疗痰湿内盛的，关键就是看谁能针对这个“肺肾阴虚”了，A导痰汤从方名初步判断是祛痰的力度更强了，偏实以祛邪为主；B涤痰汤从方名以及中内肺胀——痰蒙神窍选方为涤痰汤也可以知道他和神志的关系更密切，也是偏实祛邪为主，和题干不符；C金水六金煎可能不熟悉，但是你看方名中的金水对应的不就是五行中的肺肾二脏嘛？所以可能性很大，进一步如果你中内学得好，可以联想一下哮病——缓解期——肺肾气虚的选方中也有金水六金煎，这样就更可以佐证了。D半夏白术天麻汤我们熟悉主要治疗风痰盛导致的眩晕头痛。所以不熟悉的知识点/真题一定要耐心分析，学科之间交叉联系，这样一样也可以做对的。方剂大纲新增了导痰汤和涤痰汤，真题就有端倪了。其实不管大纲有无新增导痰汤和涤痰汤，这些真题涉及的，但是大纲没有的，我们都应该主动去了解，尽可能多掌握，以备不时之需。

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