痫病的定义

痫病是一种发作性神志异常的病证。临床以突然意识丧失。甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫，移时苏醒，一如常人为特征。发作前可伴眩晕、胸闷等先兆，发作后常有疲倦乏力等症状。

根据本病的临床表现，西医的癫痫，无论原发性或继发性，均可参照本病辨证论治。

中医一般将痫病分为五种证型，包括风痰闭阻证、痰火扰神证、瘀阻脑络证、心脾两虚证以及心肾亏虚证等。淘中医平台为您整理。

痫病的病因病机

1.病因

先天遗传，七情失调，惊恐，饮食失调，脑部外伤，六淫所干，他病之后。

2.病机

本病的基本病机为脏腑失调，痰浊阻滞，气机逆乱，风痰内动，蒙蔽清窍。病理因素主要有风、火、痰、瘀，又以痰为重要。本病的病位在脑，涉及肝、脾、心、肾诸脏。其中肝、脾、肾的损伤是痫病发生的主要病例基础。风阳夹痰，痰瘀郁而化热，风热痰瘀上蒙清窍，流窜经络等，而使本病变化更为错综复杂。

痫病的辨证分型及相关方剂应用风痰闭阻证发病前常有眩晕、头昏、胸闷、乏力、痰多，心情不悦。痫病发作呈多样性，或见突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴尖叫与二便失禁，或短暂神志不清，双目发呆，茫然所失，谈话中断，持物落地，或精神恍惚而无抽搐，舌质红，苔白腻，脉多弦滑有力。涤痰熄风，开窍定痫。定痫丸加减（《医学心悟》）。常用天麻、全蝎、僵蚕、川贝母、胆南星、姜半夏、竹沥、石菖蒲、琥珀粉、茯神、远志、辰砂、茯苓、陈皮、丹参。痰火扰神证发作时昏仆抽搐，吐涎或有吼叫，平时急躁易怒，心烦失眠，咯痰不爽，口苦咽干，便秘溲黄，病发后，症情加重，彻夜难眠，目赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。清热泻火，化痰开窍。龙胆泻肝汤合涤痰汤加减（《医方集解》、《奇效良方》）。常用人龙胆草、芦荟、大黄、黄芩、栀子、姜半夏、胆南星、木香、枳实、茯苓、橘红、人参、石菖蒲、当归等。瘀阻脑络证平素头晕头痛，痛有定处，常伴单侧肢体抽搐，或一侧面部抽动，颜面口唇青紫。多继发于颅脑外伤、产伤、颅内感染性疾患后遗症等，或先天脑发育不全，舌质暗红或有瘀斑，舌苔薄白，脉涩，或弦。活血化瘀，息风通络。

通窍活血汤加减（《医林改错》）。常用赤芍、川芎、桃仁、红花、红枣、老葱、鲜姜、麝香、僵蚕、全蝎等。

心脾两虚证反复发痫，神疲乏力，舌质淡，苔白腻，脉沉细而弱。心悸气短，失眠多梦，面色苍白，体瘦纳呆，大便溏薄，舌淡苔白腻，脉沉细而弱。补益气血，健脾宁心。六君子汤合归脾汤加减（《医学正传》、《济生方》）丹加减。常用人参、茯苓、白术、炙甘草、陈皮、姜半夏、当归、丹参、生地、天冬、麦冬、酸枣仁、柏子仁、远志、五味子等。心肾亏虚证痫病频发，神思恍惚，头晕目眩，两目干涩，面色晦暗，耳轮焦枯不泽，健忘失眠，腰膝酸软，大便干燥，舌质淡红，脉沉细而数。补益心肾，潜阳安神。左归丸合天王补心丹加减。常用熟地黄、山药、山萸肉、菟丝子、枸杞子、鹿角胶、龟板、川牛膝、生牡蛎、鳖甲等。

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