零基础学方剂祛痰剂下
|
清热化痰剂 清热化痰剂，适用于热痰证。症见咳嗽痰黄，黏稠难咯，胸闷烦热，舌红，苔黄腻，脉滑数，以及由痰热所致的胸痛，眩晕，惊痫等。热痰多因邪热内盛，灼津为痰，或痰郁生热化火，痰浊与火热互结而成。故多以胆南星、瓜蒌等清热化痰药为主，配伍理气药如枳实、陈皮，清热药如黄芩、黄连等组成方剂。代表方如清气化痰丸、小陷胸汤、滚痰丸等。 清气化痰丸 出自《医方考》 主治证候病机 火热犯肺，灼津为痰，痰热互结，阻碍气机。 肺失宣降：痰稠色黄，咯痰不爽，气喘，舌红 痰热壅肺：苔黄腻，脉滑数 阻滞气机：胸膈痞满 组方及方解 清热化痰，理气止咳 君胆南星+瓜蒌仁：清热化痰 臣制半夏：化痰散结 黄芩：清热降火 佐杏仁：降利肺气 陈皮：理气化痰以畅中 枳实：降气消痰以宽胸 茯苓：健脾渗湿于下 运用 1.本方为治热痰证之主方。2.辨证要点： 咳嗽，痰稠色黄， 苔黄腻，脉滑数。3.临证加减肺热较盛者+生石膏，知母痰多黄稠气急者+鱼腥草、桑白皮 小陷胸汤 出自《伤寒论》 组方：瓜蒌24克半夏15克黄连10克（辛开苦降） 功效：清热化痰，开结宽胸。 主治：痰热互结。 辨证要点：胸脘痞闷，按之则痛，苔黄腻。 润燥化痰剂 润燥化痰剂，适用于燥痰证。症见咳嗽少痰，或痰稠而黏，咯痰不爽，甚则咯痰带血，咽喉干燥，声音嘶哑，舌干少津，苔干，脉涩等。每以润肺化痰药如贝母、瓜蒌等为主组成。燥痰多由燥邪伤津，炼液为痰所致，且燥易伤肺，因此，常配伍生津润燥药物如天花粉、麦冬以及宣肺理气之品如桔梗、杏仁等。代表方如贝母瓜蒌散。 贝母瓜蒌散 出自《医学心悟》 主治证候病机 燥热灼津成痰，燥痰阻肺，肺失清肃。 燥痰阻肺，肺失清肃：咳嗽，上气喘促。 燥热津伤：少痰，涩而难出，咽喉干痛，舌质红，苔干，脉数。 组方及方解 君川贝母：清热化痰，润肺止咳。 臣瓜蒌：清肺化痰，滑润通肠，导痰浊下行。 佐天花粉：清热生津，润燥化痰。 茯苓：健脾渗湿，以杜生痰之源。 橘红：理气化痰，使气顺痰消。 桔梗：宣利肺气，止咳化痰。 配伍特点 川贝母+瓜蒌+清润化痰之力增 诸药相合，清润宣肃，化痰止咳，使肺得清润而燥痰自化，宣降有权则咳逆自止。 运用 1.本方为治燥痰证之主方。2.辨证要点咳嗽咯痰不利，咽喉干燥哽痛，舌红苔干脉数。 3.临证加减若风热犯肺+桑叶、杏仁、前胡、牛蒡子若燥热较甚者+玄参、麦冬、知母、芦根若兼声音嘶哑，痰中带血者+沙参、麦冬、白茅根、仙鹤草痰粘涩而难出者+胆南星、海浮石 温化寒痰剂 温化寒痰剂，适用于寒痰证。症见咳喘咯痰，色白清稀，遇寒加重，胸膈满闷，食少难消，口淡不渴，脉沉迟滑。寒痰多由阳虚生寒，水湿不运，寒与痰浊凝之所致。临证常以温化寒痰药如干姜、细辛、白芥子、半夏等为主方。代表方为苓甘五味姜辛汤、三子养亲汤。 苓甘五味姜辛汤 出自《金匮要略》 主治证候病机 寒痰或寒饮证。 寒饮停肺。 肺失宣降：咳嗽痰多，清稀色白，喜唾清涎 痰饮内停，阻滞气机：胸膈痞满；舌苔白滑，脉弦滑。 组方及方解 君干姜：温肺散寒以化饮 臣细辛：温肺散寒，温化寒饮。 佐茯苓：健脾渗湿，以杜生痰之源。 五味子：温敛肺气而止咳。 使甘草：和中调药 配伍特点 干姜+细辛+五味子：一散一收，使散寒化饮而不伤正，敛肺止咳而不留邪，相反相成，增强温化痰饮之力。 运用 1.本方为治寒痰之主方。2.辨证要点咳嗽痰多、清稀色白、胸闷喘逆、舌苔白滑。 3.临证加减：若痰多欲呕者+半夏 若兼冲气上逆者+桂枝或沉香 类方比较 小青龙汤 以麻黄、桂枝相须为君，发汗散寒以解表邪；配以干姜、细辛、五味子温肺化饮，故功效上，外能散表邪，内能温肺寒，属内外并治之剂。用治外有风寒，内停水饮之恶寒发热，无汗胸痞，咳喘，痰多清稀，肢体沉重等证。 均能温肺化饮，平喘止咳。用治寒饮停肺之咳嗽，气喘，痰多清稀，胸膈痞闷，舌苔白滑等证者。 苓甘五味姜辛汤 以温肺化饮为主，温化并行，而无解表之功，专治寒饮犯肺之里证。凡咳嗽，痰稀，口淡者多用之。 -End- 往期回顾 方剂学的重要性及学习方法 配伍的目的及汗法 辛温解表（上） 辛温解表（下） 辛凉解表（上） 辛凉解表（下） 祛暑剂 桂枝汤 扶正解表（上） 扶正解表（下） 和解少阳 积善公益中心 支持个体与家庭探索与实践可持续的生活方式，回应当下的环境和社会问题，继而推动社会生态可持续发展。 九阵公益中心 由九阵集团发起，倡导健康可持续的生活方式。 赞赏 |
转载请注明地址:http://www.dannanxinga.com/dnxgx/868.html
- 上一篇文章： 道地药材十四届中医药博览会广汉授牌为
- 下一篇文章： 润弘百草园巴豆霜
