两个月前，某社员的父亲在体检中发现左上肺13*9mm的磨玻璃结节。由于近来检测设备的巨大进步，磨玻璃结节已经成为大众熟知的“公害”。现在科普文章也很多，对于8mm以上可以手术，很多患者都十分了解。所以，这个案例家中两代人都有些着急。体检部门也给出了两个月CT复查的建议。但是，在此期间，患者并没有任何干预。所以，社员认识我，就找来了。其就诊时间与前一例个案（那一例是经过28天干预后复查消失的，点击阅读原文可以查看）相差约一个月。6月3日，初诊，舌暗红，络脉紫；苔黄厚腻；脉沉滑。属痰浊血瘀。处方：柴胡6克连翘9克忍冬藤15克土茯苓15克生白术15克制半夏15克淡竹茹9克蛇舌草30克半枝莲15克薄荷6克当归9克朱茯神15克胆南星9克陈皮6克厚朴9克苍术9克生牡蛎30克*14剂，水煎，日三服。患者自行转方一次，7月1日二诊，舌暗红，络脉淡紫；苔黄腻；脉沉滑。处方：柴胡6克连翘9克忍冬藤15克土茯苓15克生白术15克制半夏15克淡竹茹9克蛇舌草30克半枝莲15克薄荷6克当归9克茯神15克胆南星9克陈皮9克厚朴9克苍术9克生牡蛎30克*14剂，水煎，日三服。患者自行转方一次后，三诊前，CT复查完成。下面看一下CT前后对比：该案由于生理性的右肺结构异常，所以，片子是同一个人，很容易辨别。本案13*9mm的磨玻璃结节，在用药接近60天复查后消失。但同时，复查时由于设备更加先进，可以看到1mm的薄层。所以，还发现了之前没有查见的小于4mm的小结节（推测体检的CT只能切5mm的厚度）。那么，问题来了，如果13*9mm的磨玻璃结节可以消，那么其他的结节是怎么回事？如何理解呢？云以为，有两种原因，一是这些结节之前也在，只不过CT设备没有检查到。且由于位置较深，所以疗程不足的情况下，就没有一起被消掉。第二个理解是，那个13*9mm的结节，属于非实质性的结节，中医属于聚病范畴，气聚易散。而两肺下叶的属于实质性结节，中医属于积病范畴，积证难消。由于本案复查采用了薄层CT检查，所以，之后复查要等一年。毕竟这样的检查自身辐射量也较大。患者是否会坚持治疗，尚未可知。但是连续两个案例在2个月内，较大的结节都消除了，表明中医药干预自有效用。本案师陈熠教授调神解郁法，初诊用朱茯神，增强安神定志作用，令患者勿多虑。神志安定，形神安和，是为治病良法。同时，所谓正气存内，心正方有生气。社员家族好利人，心安而不惧，此类人群更易恢复吧～预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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