门诊多年，常会遇到病人问我怎么煎药，不厌其烦地讲解N遍，发现还是会有忘记些许细节，年长者就更不用说了。所以今天发帖科普一下，Jason小童实际操作，为大家展示。

中药浸需要先用水冲洗一遍吗？

中药饮片在炮制加工过程中已经过净制处理，鉴于：

中药煎煮前，应加冷水浸泡30~60分钟，时间不宜太长，以免引起药物酶解。一般说解表药时间段，补药时间偏长，具体多久我开药方的时候都会告诉病人。

加水量多少为宜？

加水量一般以盖过药面2~3厘米。或者用手按住药材，水面完全没过手掌为宜，花、草类中药或煎煮时间较长的则需酌量加水。

为什么煎药不能用金属器皿？

陶器不会与中药发生化学反应；砂锅导热均匀，热力缓和；作为首选。

不锈钢和搪瓷器具能抗酸耐碱，可以选用。

铁、铝、铜、镀锡等金属器具化学性质不稳定，易氧化，在煎煮过程中会游离出金属离子，可与中药成分发生化学反应，影响煎药质量和临床疗效，所以不宜选用。

煎药火候、时间如何把握？

煎药时，先用武火（大火）煮至沸腾，然后改用文火（小火）保持微沸状态。一般中药一煎煮沸后，再文火煮20~30分钟；解表类、芳香类、清热类药物沸后，再煮15~20分钟；滋补药物沸后，再煮40~60分钟。

在药物未沸之前用武火急煎，沸后可文火慢煎，使药力尽出，尤其是滋补之剂，更应文火慢煎，保持微沸状态，使其减慢水分的蒸发，有利于有效成分的溶出。

煎药第二次，必须加热水吗？

一般常规煎煮2~3次，第二次煎煮加冷水或热水均可，但不需要再浸泡了。二煎时间比一煎略短。

特殊中药如何煎煮？

答：先煎：将先煎药煮沸0.5~2小时，再加入余下泡好的药物一同煎煮。先煎可促进质地坚硬药物的有效成分的煎出，对毒性中药还可减毒、去毒。

后下：后下药在煎好前5~10分钟加入，一同煎煮。包括气味芳香、含挥发油多的中药如薄荷、砂仁等，以及不宜久煎的中药如钩藤、杏仁等。

另煎：一些贵重药如人参、西洋参等宜单独煎煮，取液兑入其他中药汤液中服用即可。

包煎：花粉类如蒲黄，细小种子如葶苈子，细粉类如六一散，含淀粉、黏液多的中药如车前子，附绒毛中药如旋覆花等，都要用纱布包好，再浸泡煎煮。

冲服：一些贵细中药，如三七、川贝母、羚羊角等，宜研成细粉加入汤液中服用。

9.服用中药有哪些注意事项？

答：中药内服一般宜温服，服药期间宜少食豆类、肉类、生冷及其他不易消化食物。

服解表、透疹药宜少吃生冷、酸味食物；服温补药应少饮茶、少食萝卜；热性疾病应禁用或少食酒类、辣味、鱼类等食物。