期于大海之鳌

隐如深山之贤

余瀛鳌先生，我国著名中医文献学家，是我国最早、中医界唯一的国务院全国古籍规划领导小组成员，首批全国名老中医，曾任中国中医科学院中国医史文献研究所所长、中华中医药学会医史文献分会两届主任委员，现任中国中医科学院荣誉首席研究员、中华中医药学会医史文献分会名誉主任委员。余瀛鳌先生作为我国中医临床文献学科的带头人，创立了中医临床文献学科，并为中医古籍整理的国家政策建议、规划组织与学术指导做出了巨大贡献。余瀛鳌先生抢救整理中医珍善古籍名著约千余种，其中审查医著约余种，编纂医著百余种，为临床文献的编纂、整理和研究做出了开创性贡献。诸国本先生为《余氏三世学验集粹》作序，“当代中医学子多半读过余瀛鳌编审的中医古籍，但他在中医文献研究方面的成就，往往掩盖了他的临床水平”。

明辨于治学·笃行于临症

“临床文献研究者一定不能脱离临床实践，要学以致用”，余瀛鳌先生不仅是文献学大家，更是临床大家。先生倡导传统方法与现代方法并重互补的学术研究模式，提出了通治方的诊疗思想，在临床上主要治疗内科、妇科、儿科，尤其擅长诊治肝肾病、心脑血管病、癫痫等。

痫证验案：

某女，51岁，年8月初诊，5医院确诊为癫痫，异常脑电图，一直服用拉莫三嗪，日3次每次2粒，仍每月强直痉挛发作1-2次，发作时突然倒地，神志不清，两目上视，四肢抽搐，口吐泡沫，持续2分钟，小便失禁，20分钟后如常人，口苦不干，咳白痰，食纳可，眠差，小便短数，大便稀，2-3日一行；月经时多时少，或淋漓不尽；脉沉微滑，薄腻苔。有胆囊炎、贲门炎病史，否认脑外伤和家族史。

余老治以潜镇止痫，化痰通络，开窍，健脾，药用：牡蛎（先煎），龙齿（先煎），白矾（先煎），郁金，杏仁，桃仁，竹茹，僵蚕，胆南星，丹参，地龙，远志，菖蒲，炒白术，云苓，20剂水煎服。患者复诊，余老始终以潜镇止痫，化痰通络化裁，患者发作次数逐渐减少到3-5个月一发，至年12月患者停用了西药，至年5月，癫痫近8月未发作，将汤药改为水丸继服。

[别名]

左牡蛎、海蛎子壳、左壳

[药物来源]

为牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎的贝壳。

[味性归经]

咸，微寒。归肝、肾经。

[功能主治]

平肝潜阳；重镇安神；软坚散结；收敛固涩。主眩晕耳鸣；惊悸失眠；瘰疬瘿瘤；症瘕痞块；自汗盗汗；遗精崩漏。

[用法用量]

内服：煎汤，15-30g，先煎；或入丸、散。

外用：适量，研末干撒或调敷。

[注意事项]

本品多服久服，易引起便秘和消化不良。

《伤寒论》附方

柴胡加龙骨牡蛎汤

柴胡四两龙骨一两半黄芩一两半生姜一两半人参一两半桂枝一两半（去皮）茯苓一两半半夏二合半大黄二两牡蛎一两半大枣六枚（劈）铅丹一两半

伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

柴胡桂枝干姜汤

柴胡半斤桂枝三两干姜二两括萎根四两黄芩三两牡蛎二两(熬)甘草二两(炙)

伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满，微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。

桂枝龙骨牡蛎汤

桂枝三两芍药三两甘草二两(炙)生姜三两大枣十二枚龙骨三两牡蛎三两

失精家，少阴脉弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟者，为清谷亡血失精；脉得诸芤动微紧者，男子则失精，女子则梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之。天雄散亦主之。

桂枝甘草龙骨牡蛎汤

桂枝一两甘草二两（炙）龙骨二两牡蛎二两（熬）

火逆，下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。

桂枝去芍药加牡蛎龙骨救逆汤

桂枝三两甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（劈）牡蛎五两（熬）龙骨四两

伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，起卧不安者，桂枝去芍药加牡蛎龙骨救逆汤主之。

百合地黄加牡蛎汤

百合七枚地黄汁一升牡蛎二两

伤暑，汗出已，发热，烦躁，声嘶，脉反浮数者，此为肺液伤，百合地黄加牡蛎汤主之。

地黄半夏牡蛎酸枣仁汤

地黄六两半夏半升牡蛎二两酸枣仁三两

阳旦证，发热不潮，汗出，咽干，昏睡不安，夜半反静者，宜地黄半夏牡蛎酸枣仁汤主之。

人参地黄龙骨牡蛎茯苓汤

人参三两地黄半斤龙骨三两牡蛎四两茯苓四两

太阳病中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度，两阳相熏灼，其身发黄。阳盛则欲衄，阴虚小便难，阴阳俱虚竭，身体则枯燥。但头汗出，剂颈而还，腹满微喘，口干咽烂，或不大便，久则谵语，甚者至哕，手足躁扰，捻衣摸床，小便利者，其人可治。宜人参地黄龙骨牡蛎茯苓汤。

牡蛎泽泻散

牡蛎泽泻括蒌根蜀漆(洗去腥)葶历(熬)商陆根(熬)海藻(洗去腥)

大病差后，从腰以下有水气者，牡蛎泽泻散主之。

括蒌牡蛎散

括蒌根牡蛎(熬)各等分

百合病，一月不解，变成渴者，百合洗方主之；不差，括蒌牡蛎散主之。

白术散

白术芎蜀椒牡蛎各等分

妊娠，身有寒湿，或腹痛，或心烦，心痛，不能饮食，其胎跃跃动者，宜养之，白术散主之。

[参考文献]

张镜源.中华中医昆仑[M].中国中医药出版社,.

江苏医学院.中药大辞典.上册[M].科学技术出版社,.

识中医药草

观自然之美

悟养生之道

编辑

李梦喆

审校

谢琪刘铁军

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