文·王刚编辑·李焕

用升降散加减治疗一例夜间磨牙症,疗效满意,与大家分享。

患者黄某,女,17岁。北京某中学学生。夜间磨牙5年。5年前原因不明出现夜间入睡后磨牙,医院专家治疗未效,排除牙列不齐,寄生虫病。近1个多月,症状似有加重,白天清醒状态下也阵发磨牙。无消化系统、内分泌系统、免疫系统及代谢性疾病史,有便秘病史,2~3天一次。经朋友介绍找我寻求中医治疗。年12月13日初诊。

刻诊:颞颌关节发育正常,咬肌咀嚼功能正常,舌质淡红,苔薄微黄腻,脉稍弦。诊断为磨牙症,阳明内热,热痰内积证。

处方:胆南星6克,石菖蒲12克,黄连6克,清半夏12克,炒枳实12克,龙胆草3克,蝉蜕12克,白僵蚕12克,生大黄10克,片姜黄10克,生甘草6克。七剂,水煎服。每日一剂,分2次服用,午睡前和晚睡前2小时各服1次,每次毫升。

年12月23日电话告知,磨牙症状消失。随访10日未见复发。

按:夜间磨牙症多因肝脾气结,郁而不升,致使津液化为痰热内蕴于胃,随阳明之经气上逆冲击于齿。痰阻经络,导致气机不畅,故上下齿相击而有声。夜间磨牙是人静痰动之故。患者素有便秘,有痰湿热象。故选升降散辛凉宣泄,升清降浊,疏通面部气血。胆南星清化热痰,黄连清泻心胃火热,与石菖蒲、枳实、半夏配伍,辛开苦降散结之功更宏。半夏性滑而降化胃中之痰湿,杜绝积湿生痰化热之源。心胃痰火上扰,每与胆热相加有关,少佐龙胆草以泻肝胆之火。甘草调合诸药,又甘缓其急,并非虚设。七剂收功。

作者:王刚,男,山东济南人,年11月出生。毕业于第二军医大学,师承于杨麦青教授和刘洋教授,后在太湖学院跟师于吴雄志教授,推崇黄煌教授药证方证体质理论。融各家之长,擅用经方辨治妇科病,皮肤病,肿瘤。

温馨提示:上文中所提及药方和中药,需在专业医生指导下使用,切勿擅用。

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