适应症：清热化痰剂，适用于热痰证。

症状：症见咳嗽，痰黄黏稠，咯吐不利，口苦，舌红苔黄腻，脉滑数等。常以清热化痰药为主组方。代表方如清气化痰丸、小陷胸汤、滚痰丸等。

清气化痰丸

《医方考》

陈皮去白杏仁去皮尖枳实麸炒黄芩酒炒瓜蒌仁去油茯苓各一两(各6g)胆南星制半夏各一两半(各9g)

古代用法：姜汁为丸。每服二至三钱，温开水送下。

现代用法：生姜汁为丸，每服6~9g，一日2次；亦可作汤剂，加生姜3片，水煎服。

清热化痰，理气止咳。

痰热咳嗽。咳嗽，咳痰黄稠，胸膈痞闷，甚则气急呕恶，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

本证乃因痰阻气滞，气郁化火，痰热互结所致。热淫于内，灼津成痰，痰热互结，肺失清肃，故咳嗽痰黄、黏稠难咯；痰热内结，气机阻滞，则胸膈痞闷，甚则气逆于上，故气急呕恶；舌质红，苔黄腻，脉滑数，亦为痰热之象。痰热之治，汪昂云：“气有余则为火，液有余则为痰，故治痰者必降其火，治火者必顺其气也。”（《医方集解》）故治以清热化痰，理气止咳之法。

君药—胆南星：味苦性凉，功善清热豁痰，为君药。

瓜蒌仁：甘寒质润而性滑，长于清热化痰；

臣药—黄芩：苦寒，功善清泻肺火。二者合用，助君药以增强清肺热，化痰结之力。

臣药—制半夏：虽属辛温之品，但与苦寒之黄芩相配，则避其性温助热之弊，而独取化痰散结、降逆止呕之功，共为臣药。

杏仁、陈皮：治痰者当须降其火，治火者必须顺其气，故佐以杏仁降利肺气以宣上，陈皮理气化痰以畅中，

佐药—枳实：破气化痰以宽胸，并佐茯苓健脾渗湿以杜生痰之源。

姜汁：使以姜汁为丸，既可制半夏之毒，又增强祛痰降逆之力。诸药配伍，共奏清热化痰、理气止咳之效。

本方系二陈汤去甘草、乌梅，加胆南星、瓜蒌仁、黄芩、杏仁、枳实而成。去乌梅者，因痰热壅肺，恐其酸收敛邪，故不可用；去甘草者，因其甘缓壅滞，对痰气不利，故可不用。

本方化痰与清热并重，且于清化之中佐以降气理肺之品，使热清火降，气顺痰消，则咳喘可除。

本方为治疗痰热咳嗽之常用方。以咯痰黄稠，胸膈痞闷，舌红苔黄腻，脉滑数为辨证要点。

陆养愚治董龙山夫人，胸膈不舒，大便不实，或时去血，或时去积，经期或先或后，或多或少，参差作痛，养血健脾俱不效。饮食既少，肌肉亦瘦，晚不能食，食则饱胀，不能安卧。脉之，沉弦而滑，右关尤甚，曰：沉为气滞，弦为留饮，滑为痰凝。经之不调，便之不实，腹之胀痛，皆痰积为之也。乃合清气化痰丸，二陈汤送下，数剂，大便去痰积若干，遂不胀不疼。改用六君子汤数剂，而大便坚。后以调气养荣汤间服，经调而孕。（《续名医类案》）

按：龙山夫人患胸膈不舒，腹胀疼痛，食少消瘦，晚不能食，食则饱胀，不能安卧，大便不实；经期或先或后，或多或少等疾。治用“或时去血，或时去积，养血健脾”等法罔效。陆医据脉症，认为诸疾乃痰积所致，遂以清气化痰丸，二陈汤送下，数剂而愈。痰疾顽症，胶着难愈，非他法所能奏效，唯化痰消积，正本清源，方为上策。

清气化痰胆星蒌，夏芩杏陈枳实投，茯苓姜汁糊丸服，气顺火清痰热疗。