本文理论依据：《中医病因病机学》、《证治要诀》

大家好，我是中医范军铭，医院副院长。

今天我给大家说说抑郁症。

说起抑郁症，中医会想到两个脏器，就是肝和脾。

所以，治肝和治脾，就是改善抑郁倾向的重要途径。

医案分享：女孩，21岁，刚刚考入大学。

一学习就紧张，进入大学，人才济济，学习成绩不太理想，心中郁闷。

再加上父亲对她态度不好，经常呵斥，后来女儿就特别悲观，无法入睡，心悸心慌，吃不下饭，四肢无力。

当时的她就是极度悲观、觉得自己无药可救，而且语无伦次，思维混乱。

患者父亲也傻眼了，对自己的行为后悔。家人带患者四处求医，找到了我。

刻诊，见患者舌苔薄白，脉弦细。

组方：

柴胡、白芍、茯苓、酸枣仁、远志、竹茹、胆南星等十几种中草药组成。

（中医讲：一人一方、体质不同用量也不用，必须辩证后再用药）

中药颗粒剂冲服，每天2次。

结果如何？

患者服用15剂以后，情绪开始稳定下来，不再自言自语。再投15剂以后，患者神志基本如常，极度悲观自责的状态，大为改善。我叮嘱我服用一段时间加以巩固。

这里头是怎么回事呢？

从中医视角看，这个患者属于一个“癫病”。

所谓癫病，指的就是西医所说的抑郁症、精神分裂症。

癫病怎么来的？

中医说，考虑肝和脾的问题。肝主情志，主疏泄。脾主思。癫病的发病，主要还是和这两脏有关系。

她学习压力大，情绪不好。偏偏这个时候，父亲再来责骂，于是内心更加苦闷，形成了明确的肝郁气滞，情志不舒。患者就诊时，舍象，自责、自卑，这些都是肝郁气滞的表现。

肝，藏魂啊。肝郁气滞，肝魂失常，你还怪患者情绪异常吗？

另外，肝属木，脾属土。肝气失和，乘脾土，于是患者脾虚。就诊当时，患者不爱吃饭、身体乏力倦怠，脉细，这些都是脾虚的表现。

脾受累，它就无法很好地生化气血，无法很好地运化水湿。所以患者就会有痰浊。痰浊，蒙蔽心神，患者精神异常就更为严重。

患者属于肝郁脾虚，气郁痰凝，导致神明被闭阻了。

这个时候怎么办？就得疏肝解郁、健脾化痰，开窍宁心。

柴胡、白芍搭配，柔肝疏肝。薄荷配合柴胡，解肝郁。

茯苓健脾利湿。胆南星和竹茹，清化痰浊。栀子清热。

在这个基础上，配丹参和远志、酸枣仁，宁心安神开窍。

神曲，固护脾胃，增进中焦对药物的耐受和消化吸收能力。

经过这么一番调理，患者的诸多问题，得到解决，其症状，自然缓解。

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试，如有问题，我来帮你辩证！）