中药讲堂每天最少学一味中药天南_胆南星禁忌

中药讲堂每天最少学一味中药天南

概述

天南星为天南星科植物天南星、东北天南星或异叶天南星等的块茎。秋、冬二季采挖，除去残茎、须根及外皮，晒干。或晒至半干时，用硫黄熏一次，则色白，易干。亦有用明矾水浸泡，待色白后去皮晒干者，此法外皮易于脱落。

别名

虎掌（《本经》），半夏精（侯宁极《药谱》），蛇头天南星（《履巉岩本草》），南星、虎掌南星、虎膏（《纲目》），蛇芋（《植物名实图考》），蛇包谷（《昆明药植调查报告》），山苞米（《辽宁主要药材》），三棒子、药狗丹（《河北药材》），大扁老鸦芋头（《山东中药》），斑杖（《南宁市药物志》），蛇六谷（《浙江农药志》），野芋头（《中药材手册》），蛇木芋（《南方主要有毒植物》）。

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产地

主产四川、河南、贵州、云南、广西等地。此外。山东、河北、江苏、浙江、安徽、陕西、甘肃、辽宁、吉林等地亦产。

形状鉴别

干燥的块茎，呈扁圆形块状。直径2～7厘米，厚1～2厘米。表面乳白色或棕色，皱缩或较光滑，茎基处有凹人痕迹，周围有麻点状须根痕。块茎的周围具球状侧芽的，习称虎掌南星，亦有不带侧芽的。质坚硬，不易破碎，断面不平坦，色白，粉性。微有辛气，味辣而麻。以体大、色白、粉性足、有侧芽者为佳。未去外皮者不宜入药。

炮制

天南星：拣去杂质，洗净灰屑，晒干。

制南星：取拣净的天南星，用凉水浸漂，避免日晒，每日换水2～3次，根据其产地、质量及大小，适当掌握浸漂日数。至起白沫时，每南星斤加白矾2斤，浸泡一月后，继续换水，直至口尝无麻辣感为止，捞出，与鲜姜片及白矾粉层层均匀铺入容器内，加水淹没，约经3～4星期，复倒入锅内煮至内无白心，取出，拣去姜片，晾至六成干，闷润后切片，晒干（每天南星斤，用鲜姜25斤，白矾12.5～25斤）。

性味

苦辛，温，有毒。

①《本经》：味苦，温。

②《吴普本草》：岐伯、桐君：辛，有毒。

③《药性论》：味甘。

④《履巉岩本草》：温，有小毒。

入肺、肝、脾经。

①《纲目》：手、足太阴。

②《本草通玄》：肺、脾、肝。

③《本草新编》：入脾、肺、心三经。

功能主治

燥湿化痰，祛风定惊，消肿散结。治中风痰塑，口眼歪斜，半身不遂，癫痫，惊风，破伤风，风痰眩晕，喉痹，瘰疬，痈肿，跌扑折伤，蛇虫咬伤。

生用外治痈肿、蛇虫咬伤。祛风痰，解痉痫：用于风痰壅盛之中风眩晕、口眼歪斜、半身不遂、抽搐惊痫，常配半夏、天麻。也可用于破伤风。

①《本经》：主心痛，寒热，结气，积聚，伏梁，伤筋，痿，拘缓，利水道。

②《别录》：除阴下湿，风眩。

③《药性论》：治风眩目转，主疝瘕肠痛，伤寒时疾，强阴。

④《本草拾遗》：主金疮伤折瘀血。碎敷伤处。

⑤《日华子本草》：窨蛇、虫咬、疥癣恶疮。

⑥《开宝本草》：主中风，除痰，麻痹，下气，破坚积，消痈肿，利胸膈，散血堕胎。

⑦《医学启源》：去上焦痰及头眩晕。

⑧李杲：主破伤风，口噤身强。

⑨王好古：补肝风虚。治痰功同半夏。

⑩《纲目》：治惊痫，口眼歪斜，喉痹，口舌疮糜，结核，解颅。

用法用量

内服：煎汤，0.8～1.5钱；或入丸、散。外用：研末撒或调敷。

注意事项

阴虚燥痰及孕妇忌服。

①《本草经集注》：蜀漆为之使。恶莽草。

②《日华子本草》：畏附子、干姜、生姜。

③《本草备要》：阴虚燥痰禁用。

④《会约医镜》：孕妇忌之。

相关配伍

①治卒中昏不知人，口眼歪斜，半身不遂，咽喉作声，痰气上壅，无问外感风寒，内伤喜怒，或六脉沉伏，或指下浮盛，并宜服之。兼治痰厥气逆，及气虚眩晕：南星（生用）一两，木香一分，川乌（生，去皮）、附子（生，去皮）各半两。上细切，每服半两，水二大盏，姜十五片，煎至八分，去滓，温服，不拘时侯。（《局方》三生饮）

②治暴中风口眼歪斜：天南星为细末，生姜自然汁调摊纸上贴之，左歪贴右，右歪贴左，才正便洗去。（《杨氏家藏方》天南星膏）

③治风痫：天南星（九蒸九晒）为末，姜汁糊丸，梧子大。煎人参、菖蒲汤或麦门冬汤下二十丸。（《中藏经》）

④治破伤风：㈠天南星、防风各-两。上二味，捣罗为末，先用童子小便洗疮口，后以此药末酒调贴之。（《圣济总录》夺命散）㈡白芷、南星、白附子、天麻、羌活、防风各一两。研末调敷伤处。如破伤风初起，角弓反张，牙关紧急，每用三钱，热童便调服。（《医宗金鉴》玉真散）

⑤治小儿惊风，大人诸风：生半夏七两，生天南星三两，生白附子二两，生川乌头半两（去皮及脐）。上捣罗为细末，以生绢袋盛，用井花水摆，未出者，更以手揉令出，如有滓，更研，再入绢袋摆尽为度，放磁盆中，日晒夜露，至晓弃水，别用井花水搅，又晒，至来日早，再换新水搅，如此春五日、夏三日、秋七日、冬十日，去水，晒干后如玉片，研细，以糯米粉煎粥清，丸绿豆大。每服三、五丸，薄荷汤下，大人每服二十丸，生姜汤下，瘫痪风温酒下，并不以时候服。（《阎氏小儿方论》青州白丸子）

⑥治诸风口噤：天南星（炮，锉），大人三钱，小儿三字，生姜五片，苏叶一钱。水煎减半，入雄猪胆汁少许，温服。（《仁斋直指方》）

⑦治风痰头痛不可忍：天南星（大者，去皮）、茴香（炒）。上等分，为细末，入盐少许在面内，用淡醋打糊为丸，如梧桐子大，每服三、五十丸，食后姜汤下。（《魏氏家藏方》上清丹）

⑧治小儿走马疳，蚀透损骨：天南星大者一枚，雄黄皂子大。上二味，先用天南星当心剜作坑子，次安雄黄一块在内，甩大麦面裹合，炭火内烧令烟尽，取出候冷，入麝香一字同研为细末。先以新绵揾血，然后于疮上掺药。一日三次。（《圣济总录》天南星散）

⑨治喉闭：白僵蚕、天南星（并生用）等分。为末，以生姜自然汁调一字许，用笔管灌在喉中，仍咬干姜皂子大，引涎出。（《中藏经》）

⑩治头面及皮肤生窟，大者如拳，小者如栗，或软或硬，不疼不痒，不可辄用钎灸：生天南星一枚（洗，切。如无生者，以干者为末），滴醋研细如膏，将小针制病处，令气透，将膏摊贴纸上如瘤大贴之，觉痒即易，日三、五上。（《圣济总录》天南星膏）

⑾治痰湿臂痛，右边者：天南星、苍术等分。生姜三片，水煎服之。（《摘元方》）

⑿治身面疣子：醋调南星末涂之。（《简易方论》）

相关论述

1.《本草衍义补遗》：天南星，欲其下行，以黄柏引之。

2.《纲目》：虎掌天南星，味辛而麻，故能治风散血；气温而燥，故能胜湿除涎；性紧而毒，故能攻积拔肿而治口喎舌糜。杨士赢《直指方》云，诸风口噤，宜用南星，更以人参、石菖蒲佐之。南星得防风则不麻，得牛胆则不燥，得火炮则不毒。

3.《本草经疏》：半夏治湿痰多，南星主风痰多，是其异矣。

4.《本草汇言》：天南星，开结闭。散风痰之药也。但其性味辛燥而烈，与半夏略同，而毒则过之。半夏之性，燥而稍缓，南星之性，燥而颇急；半夏之辛，劣而能守，南星之辛，劣而善行。若风痰湿痰，急闭涎痰，非南星不能散。

5.《本经逢原》：天南星，即《本经》之虎掌也。为开涤风痰之专药。《本经》治心痛、寒热、结气，即《开宝》之下气、利胸膈也。《本经》之治积聚伏梁，即《开宝》之破坚积也。《本经》之治筋痿拘缓，即《开宝》之治中风、除麻痹也。《本经》之利水道，即《开宝》之散血堕胎也。盖缘一物二名，后世各执一例，是不能无两歧之说。南星、半夏皆治痰药也。然南星专走经络，故中风麻痹以之为向导，半夏专走肠胃，故呕逆泄泻以之为向导。

6.《本经》：主心痛，寒热，结气，积聚，伏梁，伤筋，痿，拘缓,利水道。

7.《别录》：除阴下湿，风眩。

8.《药性论》：治风眩目转，主疝瘕肠痛，伤寒时疾，强阴。

9.《本草拾遗》：主金疮伤折瘀血。碎敷伤处。

10.《日华子本草》：窨蛇、虫咬、疥癣恶疮。

11.《开宝本草》：主中风，除痰，麻痹，下气，破坚积，消痈肿，利胸膈，散血堕胎。

12.《医学启源》：去上焦痰及头眩晕。

13.李杲：主破伤风，口噤身强。

14.王好古：补肝风虚。治痰功同半夏。

15.《纲目》：治惊癎，口眼喎斜，喉痹，口舌疮糜，结核，解颅。