前言提要

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俗话说：“春困、秋乏、夏打盹、睡不醒的冬三月”又是一年春来到，想必电脑前的你也常常被“春困”所困扰。

“睡得多也是病”？？这种病应该这么治？——听听我们九英堂的专家老师是这么说的吧！

一.诊断

1.患者表现为白天难以遏制的困倦和睡眠发作，症状至少持续3个月以上。

2.幼儿可表现为夜晚睡眠时间过长或白天打盹时间延长。

3.嗜睡症状无法用睡眠不足、药物所致嗜睡等原因解释。

4.可做多次小睡潜伏期试验、夜间多导睡眠图、脑脊液检查等辅助诊断。

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二.辨证论治

一、

湿盛困脾

头蒙如裹，昏昏嗜睡，肢体沉重，偶伴浮肿、胸脘痞满、纳少、泛恶。舌苔腻，脉濡。

燥湿健脾，醒神开窍。

平胃散加减

苍术，藿香，橘皮，厚朴，生姜，石菖蒲。

湿重者，加佩兰、薏苡仁、豆蔻；痰多者，加制半夏、胆南星；湿郁化热者，可加黄芩、栀子；大便溏薄者，可加车前子；纳食不香者，加鸡内金、谷芽等。

二、

脾气虚弱证

嗜睡多卧，倦怠乏力，饭后尤甚，伴纳少便溏、面色萎黄。苔薄白，脉虚弱。

健脾益气。

香砂六君子汤加减

党参，茯苓，白术，甘草，半夏，陈皮，木香，砂仁。

心神昏瞀显著者，加石菖蒲；若见于长夏之中，中气虚弱，并伤于暑，脉象缓者，宜以人参益气汤或清暑益气汤；若见于秋令，脾胃气虚，肺气亦弱，致阳气不升，兼有轻度恶寒，胃纳不开者，治宜升阳益胃汤。

三、

阳气虚衰证

心神昏浊，倦怠嗜卧，精神疲乏懒言，畏寒肢冷，面色?白，健忘。舌淡苔薄，脉沉细无力。

益气温阳。

附子理中丸合人参益气汤

附子，干姜，炙黄芪，人参，白术，炙甘草，熟地黄，五味子，川芎，升麻。

兼气血亏虚明显者，加当归、白芍；兼纳呆腹胀、便溏者，加茯苓、豆蔻；兼小便清长者，加金樱子、益智仁、韭菜籽；四肢不温明显者，加桂枝；腰膝酸软、耳鸣耳聋、记忆力下降、思维迟钝者，可合用六味地黄丸或左归丸以填精益髓。

四、

瘀血阻滞证

神倦嗜睡，头痛头晕，病程较久，或有外伤史。舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。

活血通络。

通窍活血汤加减

赤芍，川芎，桃仁，红花，生姜，黄酒，老葱，麝香，红枣。

若有外伤或病后导致肢体乏力、活动障碍者，可加黄芪、地龙、当归；头痛头晕者，加天麻、石菖蒲；有心悸耳鸣、记忆力减退者，可加地黄汤；纳谷不香者，加砂仁、鸡内金。

五

胆热气实证

精神昏愦，时时欲眠，口苦烦热，胸膈时感不畅。舌红苔黄，脉弦或滑。

清利胆热。

生枣仁散

生枣仁1两，研末，每次服1～2钱。

若兼见头晕、目眩、胸胁闷胀、便秘、小便赤涩等症，则宜清肝胆实火，可用当归龙荟丸、龙胆泻肝汤加减；若烦热，胸膈不利而多痰者，宜清胆泄热，方用蒿芩清胆汤加减。

END

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