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汤剂是临床上应用最为广泛的剂型。为了提高汤剂的疗效，对中药的煎法历来都很讲究，明朝李时珍说：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎煮者，鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功”。清代医学家徐灵胎也说：“煎药之法最宜深讲，药之效与不效，全在于此。”

煎煮容器

煎药以砂锅为佳，也可用陶瓷，搪瓷，玻璃器皿，瓦罐等。忌用铁，铜，锡铝等金属制品，因金属容易与药物中成分发生化学反应，降低药效或增加毒性。如铁易与鞣质生成鞣酸铁，使药液颜色加深，并会使药液带有铁锈味，影响药效的发挥；铝与有机酸反应，形成化合物被人体吸收后蓄积在肝、肾等器官中对人体造成损害；铜器受热易氧化生成对人体有害的铜绿。这些都会影响汤剂的质量，直接关系到中药汤剂的临床疗效。注意！！！有些人还会用家里烹饪用的砂锅煎药，这就要注意一定要涮洗干净，以放入清水后表面不会出现油花为宜。因为油脂会影响到中药的药效。砂锅骤然受热或受冷会形成裂纹。因此，刚煎过药的砂锅不要立即用凉水清洗，可在干木片或架子上放凉后再把药垢清洗干净；砂锅上的油污不能用洗洁精浸泡，以防污水渗入细孔中，可用喝剩的茶叶渣擦拭，也可用淘米水浸泡烘热，再用刷子刷洗。

煎煮用水

古人对煎药用水非常讲究，如常用流水，雨水，雪水等，现一般饮用水就可以，以澄净清洁为原则。煎煮中药汤剂，很多人用的是自来水。殊不知，自来水中含有一定的氯，是不宜直接用来煎煮中药的。若用自来水煎煮中药，必然会对中药有效成分产生不良影响；使药效大打折扣。去除氯最简便、有效的方法是：将自来水烧开。因氯在加热过程中会随水汽逐渐蒸发掉。值得注意的是，刚烧开的水（包括温水）煎中药也不好。因开水煎中药不利于水分渗入药物组织内部，有碍药物有效成分的煎出，疗效自然下降。正确的做法是：先把开水放凉，再加入药中，浸泡一阵子（大约30分钟左右），然后置于火上煎煮，这样才能使药物有效成分充分煎出。当然，第二煎用开水或温水则无妨。

煎煮方法

①浸泡每剂药物煎煮前均先用冷水浸泡（没过药物为度）半小时左右。其目的是使药材湿润变软，细胞膨胀，水分渗入到药材细胞内溶解有效成分形成浓溶液，产生渗透压，使有效成分在煎煮时易于扩散到组织细胞外的水中。另外，还可避免直接加热煎煮时，药材组织中蛋白凝固，淀粉糊化，妨碍有效成分渗出。②用水量药物浸泡半小时后，再根据药物吸收水分的多少和药材质地，药物性质及煎煮时间长短，一般再适当添加水至高出药面2厘米左右。如质地紧密坚硬的根茎，矿物类，药性滋补需要煎煮久的药物可适当多加一些水（高出药面2.5厘米左右），质地疏松的花叶类，药性芳香辛散不需久煎的药物可适当少加一些水（高出药面1.5厘米左右）。③煎煮次数一般每剂药煎两次，有的根据需要再煎煮一次。④煎煮时间应根据药物和疾病的性质，有效成分溶出的难易和用药情况而定。一般认为，头煎以沸腾开始计算时间20—30分钟，二煎以沸腾后15—20分钟。解表，行气，质轻，芳香的药物，头煎以沸腾后15—20分钟，二煎以沸腾后10—15分钟。滋补药及质地坚实的药物，头煎以沸腾后40—60分钟。二煎以沸腾后30—40分钟。⑤煎煮火力（火候）一般规则是：未沸腾之前用武火，沸后改用文火，保持微沸状态，使水分缓慢蒸发，有利于成分溶出，并避免溢出，过快熬干。有时应视药物性质而定，如解表药，清凉药，气薄的药物，宜武火急煎，以免药性挥发；如原味滋补药或有毒药物宜文火久煎，以增强药力或降低毒副作用。

煎煮中药时需注意的两大误区：

1、

中药材有沙、土等杂质，要仔细清洗，对吗？

不对。一般人们认为，中草药大多以植物的根、茎、叶、花为主，从山上或泥土中采集后晒干而成，难免有沙、土等杂质存在，因此在煎前要仔细清洗，这种认识是错误的。店里出售的中药，通常都是去除杂质后经加工、炮制、脱水干燥后制成。因此，在煎服前，不需要反复水洗，更不能用水长时间浸泡后清洗。①使药材的水溶性成分丢失由于不少药材中含有糖和苷类，可溶解于水，经水洗后，将丢失一部分有效成分，导致药效降低。②使粉末类药材丢失中药中有不少药材是粉末类的，也有的在配药时需研碎，如桃仁、龙骨、滑石粉等，如果用水洗，会造成这些药物的流失。③使部分药材辅料丢失由于有的药材在炮制过程中加入蜜、酒、胆汁等辅料，而这些辅料易溶于水，若用水冲洗，可导致部分辅料丢失。如常用药材中的胆南星、酒制大黄等。因此，在煎煮中药之前，不宜用水冲洗药材。2、

中药用热水浸泡效果更好，对吗？

不对，如果直接用热水煎煮，中药所含的蛋白质遇沸水会因骤然受热而凝固，并使细胞壁硬化，外层形成紧密的胞膜，阻碍内在成分充分溶出。中药所含高分子物质，遇沸水后易形成胶体，亦不利于有效成分渗出。中药切制、粉碎时，表面所留粉末因突然受热而糊化，阻碍药材毛细管通道，使水分难以渗入，成分溶解后又难以向外扩散，最终影响成分煎出。正确的做法：是先把药物用凉开水浸泡一段时间后（30分钟左右）再煎，这样有利于中药材所含有效成分的浸润、溶解、浸出。注意：手别碰药！这是大家最容易忽视的细节。把药放进煎药容器时，许多人的手会碰到中药，殊不知，这个动作有时就会影响到中药的药效。如果此时手上涂过护手霜或带有香皂的芳香气味，更是对中药的一种污染。因此，最好不要用手接触中药，应直接将其倒进容器内。

取药

药煎好后，应用纱布将药液过滤或绞渣取汁。每剂药各煎的总取汁量为毫升左右，儿童减半。

煎药的正确程序

药物放入锅里→加入凉开水，浸泡20~30分钟→再加水没过药物→将药锅放在火上用中火煎煮。一般情况分两次煎煮，第一次煎煮后，把药液倒出～毫升，叫头煎药：然后，再加温水适量(若药渣放凉再煎煮时应放凉水)，进行第二次煎煮，叫二煎药。

特殊药物煎法

先煎

矿物，贝壳类药；如牡蛎，龟板，石膏，石决明等，质量重而有效成分不易煎出具有毒性的药物；如附子，乌头等质轻或泥沙多的药物，如玉米须，灶心土等—煎汤代水

后入

气味芳香的药物，如薄荷，藿香，砂仁，钩藤等，有效成分易于挥发

包煎

煎后可使药液浑浊；或易产生沉淀，焦糊；或有细小种子，茸毛，粉末取汁时难以滤出

另煎

贵重药，如人参，羚羊角等，单独煎服，也称为“另炖”预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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