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跟王付大师学用经方

跟随全国著名经方大师王付教授学习《伤寒杂病论》理论研究,结合临床经验,跟师抄方,分析医案,全面继承和发扬仲景文化,学经方,用经方,传承经方,发展经方。传承精华,守正创新。

全国著名经方大师王付首届杰出弟子传承人刘丹

王付大师医案集选

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安某,男,67岁,郑州人。有15年脑动脉硬化病史,3年前出现神志呆滞,医院诊断为血管性痴呆,住院治疗1个月,可症状改善不明显,出院后又多次服用中西药,仍未取得预期治疗效果,近因病证加重而前来诊治。刻诊:神志呆滞,不识自家门,抑郁,寡言少语,表情呆板,急躁易怒,焦虑,记忆力减退,因情绪异常加重,头痛如针刺,肢体困重,大便干结,两目晦暗,舌质暗红瘀紫,苔黄厚腻,脉沉弦。辨为肝气郁结,痰热瘀阻证,治当疏肝理气,清热化痰,活血化瘀;给予六磨饮子、小陷胸汤与抵当汤合方加味,沉香10g,槟榔10g,乌药10g,木香10g,枳实10g,大黄10g,半夏12g,全瓜蒌30g,水蛭6g,虻虫3g,桃仁6g,黄连3g,柴胡12g,胆南星12g。6剂,水煎服,每天1剂,每日分3服。二诊:大便通畅,减大黄为6g,以前方6剂。三诊:头痛减轻,以前方6剂。四诊:急躁易怒好转,以前方6剂。五诊:头痛止,肢体困重减轻,以前方6剂。六诊:焦虑好转,以前方6剂。之后,以前方因病证变化适当加减用药治疗余剂,神志转佳,能识自家门,其他病证均有明显好转。为了巩固疗效,以前方变汤剂为丸,每次6g,每日分3服,治疗1年余。随访1年,一切尚好。用方辨治思路

根据急躁易怒、因情绪异常加重辨为气郁,再根据头痛如针刺、舌质暗红瘀紫辨为瘀血,因面目晦暗、苔黄厚腻辨为痰热,以此辨为肝气郁结,痰热瘀阻证。方以六磨汤行气破结,疏肝降逆;以小陷胸汤清热降逆,燥湿化痰;以抵当汤活血破瘀,导热下行,加柴胡疏肝理气,胆南星清热化痰。方药相互为用,以奏其效。

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