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人可以三天不吃饭，也不至于有生命危险，但是人却不能三分钟不呼吸，这也充分体现了肺对人体的重要性。然而，人体的肺脏，为了让我们好好的呼吸，为了给其他脏腑遮风挡雨，常常默默地承担着外邪对肺的伤害，由于肺的疾病，往往可以通过呼吸不利和咳嗽表现出来，因此，当人体出现呼吸不利和咳嗽的时候，就应当为我们的肺采取一些保护措施了。如果不加注意，就会肺病丛生，比如咳嗽、百日咳、咽痛、声音嘶哑，又比如肺炎、肺结核、肺癌、矽肺……世人皆知，天下防御性最强的功夫，莫过于“金钟罩”，那么，能否给人体的肺脏也增添一个“金钟罩”呢？古往今来，历代名医对肺的保护，无比上心，早在医圣张仲景时代，就已经创造了麻黄汤、大青龙汤、小青龙汤、射干麻黄汤等诸多止咳护肺的经典名方。后世医家在对肺的保护方面，也出现了各种各样的方子，比如有补肺的，有泻肺的，有养肺的，有救肺的……然而，很多人不知道的是，有一个奇妙的良方，可以对肺伤、肺炎、肺癌、肺结核、肺纤维化等肺部的多种问题都有调理作用，这样的良方一出场，就犹如“金钟罩”一般，让肺少受伤害，那么，这个经典的良方，究竟是什么呢？它就是出自明代医学家周之干的《慎斋遗书》里的百合固金汤，就凭这个方名，就知道它的实力不俗，能够让肺“固若金汤”，而实际上，全方以百合润肺为核心，联合群药一起保护肺脏，使得阴血渐充、虚火自清、痰化咳止，这样一来，肺的问题就得到了有效缓解。从核心病机来说，百合固金汤主要用于肺肾阴亏、虚火上炎所致的肺部疾病，主要发挥着滋养肺肾、止咳化痰的作用，临床上，但见“咳嗽气喘，痰中带血，咽喉燥痛，头晕目眩，午后潮热”等症状，在结合舌脉（舌红少苔，脉细数），辨证属于肺肾阴亏、虚火上炎的，都可以采用百合固金汤加减化裁治疗。百合固金汤对肺的保护，可以说是多方面的。百合固金汤具有镇咳、祛痰、镇静的药理作用，主要功效为养阴润燥、降虚火、除余热、祛痰，全方从疗补阴亏、清楚病邪入手，以滋肾、润肺、止咳、除痰为立方要旨，在现代临床中多用于治疗肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张，以及肺炎中后期、矽肺等疾病[1]。百合固金汤可用于治疗百日咳[2]；肺结核咯血，自发性气胸，支气管炎，肺癌，肺癌放化疗不良反应，支气管哮喘，支气管扩张咯血、慢性咽喉炎[3]；慢性咳嗽，慢性支气管炎，变异性哮喘，呼吸机相关性肺炎，慢性阻塞性肺疾病，声带小结，感染后咳嗽[4]等疾病。尤其值得一提的是，百合固金汤在防治肺癌并发症（咯血、上腔静脉综合征、放射性肺炎等）等方面发挥着重要作用[5]。那么，这么牛耳的百合固金汤，究竟是由哪些中药组成的呢？据《慎斋遗书》记载，百合固金汤全方由“熟地黄、生地黄、当归身，白芍、甘草，桔梗、玄参，贝母、麦冬、百合”等10味中药组成。从药物组成来看，全方的药物组成其实比较简单，但在临床中，仍有一些奥秘需要揭穿，比如其中所以的贝母，究竟是川贝母还是浙贝母，其实需要根据临床中是咳嗽的症状重一些，还是痰鸣的症状重一些，咳重用川贝，痰多用浙贝。在临床使用百合固金汤时，可以酌情加百部、白前，或者酌情加紫菀、冬花。如果热痰黄稠的话，可以加胆南星、全瓜蒌，咳喘较甚，可以加杏仁、五味子；如果咳血较重，可以加白及、仙鹤草。由此可见，中医方剂的加减化裁，也是颇为重要的，堪称一门独特的学问。剩余47%未读立即解锁专栏，阅读全文


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