本篇分享中药：瓜蒌

栝楼实之长，在导痰浊下行，故结胸胸痹，非此不治。然能导之使行，不能逐之使去，盖其性柔，非济之以刚，则下行不力。是故小陷胸汤则有连、夏，栝楼薤白等汤则有薤酒桂朴，皆伍以苦辛迅利之品，用其所长，又补其所短也。话说从前，有座山---名曰“姑婆山”，山上有许多山洞，洞被密林遮掩，云雾缭绕，传说有神仙居住。当地有个樵夫，家境贫寒，以砍柴为生。一天中午，他进山砍完柴，又累又渴，循着泉水的淙淙声走到一个山洞口，喝足了水，躺在树荫下的一块石板上歇息。迷迷糊糊中，他听到有人说话，一睁眼，竟然看见长着黑白胡子的两个老者在谈论。黑胡子老者说：“今年咱的洞里结了好大一对金瓜。”白胡子摆摆手：“嘘，小声点，那边躺着个砍柴的，当心把咱的宝贝金瓜偷走。”黑胡子不以为然：“怕什么，他进不了洞。只有七月初七午时，口念‘天门地门开，摘金瓜的主人要进来’才行。”白胡子生气了：“别说了，咱们下棋。”听到这里，樵夫滚下了石板，蓦然醒了，原来是个梦，哪有什么老者？他沮丧地挑起柴担回家。后来他越想越神奇：我莫非遇到了神仙，那山洞真藏着宝贝？他决定试试。七月初七这天，他来到山洞中，口念“天门地门开，摘金瓜的主人要进来”，果然噶的一声，洞里一扇石门打开了。樵夫走进来，只见里面长着一架碧绿的青藤，其上果然结有一对金瓜。他高兴地爬上去，摘下瓜，一口气跑回了家。到家一看，他愣了，这哪是金瓜，分明是两个普通的小圆瓜。他失望地把瓜扔到了一边。过了些时日，樵夫又上山砍柴，不由自主地他又来到那个山洞外，躺在石板上歇息。刚闭上眼，就又听见了谈话声，还是那两个老者。白胡子埋怨：“都怪你多嘴，咱的金瓜被偷走了。”黑胡子说：“怕什么，又不是金子。”白胡子说：“可那是名贵药材呀，比金子还贵重。”“那非得心地善良的人才会用，要把瓜的皮色晒红才会有润肺清热的作用哩。”樵夫醒来，边回家边想：莫非这是神仙托梦，要我种药材给人治病？到家后，他找到已经烂了的两个瓜。取出瓜籽，来年开春种在院子里。到了秋天，果然结了很多瓜。他摘下晒红，叫咳嗽痰喘的病人吃，一个个都见效。之后，他每年栽种，送给病家，且分文不取。人们尊敬他，让他给这种瓜取个名字，他想，瓜结在高处的藤架上，需登爬摘取，就叫“瓜楼”吧。后来，又渐渐被写成了“瓜蒌”。

瓜蒌属化痰止咳平喘药下的清化热痰药。

甘、微苦，寒；归肺、胃、大肠经

清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠

1.肺热咳嗽，痰浊黄稠

本品甘寒清润，善于清肺热、润肺燥而化热痰、燥痰。用治痰热阻肺，咳嗽痰黄，质稠难咯，胸膈痞满者，可配黄芩、胆南星、枳实等，如清气化痰丸。若治燥热伤肺，干咳无痰或痰少质黏，咯吐不利者，则配川贝母、天花粉、桑叶等。

2.胸痹心痛，结胸痞满

本品又能利气开郁，异痰浊下行而奏宽胸散结之功。治痰气交阻，胸阳不振之胸痹疼痛，喘息咳唾不得卧者，常与薤白、半夏同用，如栝楼薤白白酒汤、栝楼薤白半夏汤。治痰热结胸，胸膈痞满，按之则痛者，则配黄连、半夏，如小陷胸汤。

3.肺痈，肠痈，乳痈

本品性寒能清热散结消肿，常配清热解毒药以治内外痈，如治肺痈咳吐脓血，可配鱼腥草、芦根、桔梗等药。治肠痈腹痛，可配败酱草、红藤等。治乳痈初起，红肿热痛，配蒲公英、天花粉、乳香等药。

4.大便秘结

瓜蒌仁质润多脂，能润燥滑肠，适用于津液不足，肠燥便秘，常与火麻仁、郁李仁、生地等同用。

煎服，9～15g。

不宜与川乌草乌、制川乌草乌、附子同用。

一点朱砂痣，面扑天花粉。

甘草才疏学浅，如有错误或不足之处，还望海涵，请各位多多指教。

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