配伍禁忌

配伍是指有目的地将两种以上药物配合在一起应用。配伍后药物之间会产生一定的配伍效应,有作用协同而增效者,有相互拮抗而抵消疗效或降低毒性者,有相互反畏而增加毒性者。

1.七情

(1)单行是指用单味药治疗病情简单的疾病。

(2)相须是指将性能功效相似的同类药物配合应用,可以产生协同作用,增强疗效

(3)相使是指将性能功效有某种共性的不同类药物配合应用,而以一种药物为主,另一种药物为辅,可提高主药的疗效。

(4)相畏两种药物合用,一种药物的毒性或副作用,能被另一种药物减轻或消除。

(5)相杀两种药物合用,一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种不同提法。

(6)相恶两种药物合用,能相互牵制而使原有药效降低甚至丧失药效。

(7)相反本来无毒的两种药物合用,能产生毒性反应或副作用,属于配伍禁忌,应避免。

2.十八反、十九畏

(1)十八反配伍应用可能对动物产生毒害作用的药物有十八种,故名“十八反”。即:鸟头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及;甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花:藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。歌诀:“本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦”

(2)十九畏相畏的药有十九种,配合在一起应用时,一种药物能抑制另一种药物的毒性或烈性,或降低另一药物的功效,习惯上称为“十九畏”。即:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛子,丁香畏郁金,川鸟、草乌畏犀角,牙硝畏荆三棱,官桂畏赤石脂,人参畏五灵脂。“十九畏”中的相畏为配伍禁忌,与七情之一的相畏含义不同。

(3)妊娠禁忌妊娠禁忌指动物妊娠期间,为了保护胎儿的正常发育和母畜的健康,应当禁用或慎用具有堕胎作用或对胎儿有损害作用的药物。属于禁用的多为毒性较大或药性峻烈的药物,如巴豆、水银、大戟、芫花、麝香等。属于慎用的药物主要包括祛淤通经、行气破滞、辛热滑利等方面的中药,如桃仁、红花、牛膝、丹皮、附子、鸟头、干姜、肉桂、瞿麦、芒硝、天南星等。