临床上，精神科医生常碰到这样的问题：患者在使用精神药物后肝酶升高，肝酶升高的程度不等，从轻微升高到升高3倍以上甚至更高——对于这样的现象具不具有临床意义？算不算药物性肝损伤（DILI）？什么情况下需要护肝治疗？什么情况下可以继续观察？什么情况下需要停药？

针对以上的问题，笔者搜集相关资料，从以下两个方面略作阐述：1）精神药物的肝毒性；2）药物性肝损伤的诊疗。

一、精神药物的肝毒性

抗精神病药

传统抗精神病药物(即吩噻嗪类)引起的肝毒性在文献中已得到证实，许多药物性肝损伤病例归因于氯丙嗪，典型表现为急性胆汁淤积型肝炎。相反，非典型抗精神病药物通常会诱发肝酶异常，但很少与临床上明显的肝损伤伴黄疸相关。在药物与肝毒性的因果关系分类(







































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