大家好，我是中医王世友。

为什么有些人会得精神分裂症呢？

从中医的角度来看，主要是因为心、肝、脾这些脏腑功能出了问题。当这些脏腑不正常时，气血运行不顺、阴阳失衡，就会出现幻听幻觉、自言自语等症状。

不知大家是否见过，有这样一个红果——五味子。又名山花椒、玄及、五梅子。

五味子性温，味道酸甜，它作用于肺、心和肾。

五味子不仅能滋养脏腑，还能调节体内的阴阳平衡，促进血液循环，让思维更清晰、脑子更灵活。对治疗精神分裂症特别有效，能快速缓解症状，解决问题。以前在农村，五味子很常见。

以案说方，门诊实例

精神分裂，门诊医案

李先生，30岁，过去一年因为工作压力大、家庭矛盾不断，开始变得精神紧张，晚上睡不着觉，做梦特别多，情绪时好时坏。后来问题越来越严重，变得说话胡言乱语，偶尔还会出现幻觉和妄想，甚至有时候脾气暴躁，还会有暴力倾向。

最近几个月，他因医院看过，但效果不理想，后来找到了我帮忙。

辨证：发现他表情呆滞，有时很狂躁，有时又沉默寡言。舌头发红，舌苔黄腻，脉象弦滑，诊断为痰火扰心，肝气郁结，脾胃虚弱。

治则：清火化痰，疏肝健脾，安神定志。

辨证施治，一人一方

处方：五味子，黄连，胆南星，郁金，柴胡，茯苓，白术，半夏，珍珠母（需先煎），远志，酸枣仁，石菖蒲。

煎好药后分早晚两次温服。

二诊，精神状态有好转，能正常交流，情绪也稳定了不少，睡眠变好了，但还有一点多梦。继续按原方治疗，根据情况调整药量。

三诊，病情进一步好转，幻觉和妄想明显减少，情绪平稳，睡眠质量也不错。接下来继续巩固治疗，逐步减少泻火的药，增加健脾益气的药。经过一段时间，逐渐停药，随访一年后没有复发。

下面来讲讲我的开方思路。

从中医角度看，李先生的精神分裂症是因为心、肝、脾等脏腑失调，导致气血不通、阴阳失衡引起的。他的病根在于痰火扰心、肝气郁结、脾胃虚弱。

我用五味子为主药，用来滋养脏腑，调节体内的阴阳平衡；黄连、胆南星等药物能清热化痰，帮助清除体内的痰火；柴胡和郁金疏肝解郁，茯苓和白术健脾益气。整个方案是一补、一清、一疏、一固，全面调理他的身体状态。