大家好，我是中医薄立宏。从医40年，我发现了一个现象，那就是百分之九十的患者，一开始都会先看西医，吃了很长时间的西药之后，没办法了，才来看中医。

有些人可能是单纯不相信中医，有些人可能是对中医半信半疑，不过没关系，中医永远是我们的底牌，我们这些做中医的，愿意做你们坚强的后盾。

有的时候中医理论和智慧是很神奇很不可思议的，比如我今天要说的，精神分裂症跟大便不通有很大的关系，是不是就觉得很扯？但其实这里面是满满的智慧。

就连倪海厦也曾经说过：“10个精神分裂患者里面有8个都是便秘的。精神分裂症本就跟便秘和睡眠有很大的关系。”

下面我就从一个真实的案例中，帮大家讲一下这是怎么回事吧，顺便讲一讲应对的有效思路！

我之前接诊了一位患者，男，24岁，精神分裂症一年。他也是先吃了一年的西药，感觉好不了，一直都是不清醒的状态，也没办法恢复正常生活，因此家里人带他来试试中医。

刻诊，见舌红，苔黄，脉滑数。

经过细问，从患者的父母口中得知，患者平时经常心烦不宁、烦躁易怒，看到什么东西不顺眼就要摔坏，常常在家里大喊。

平时患者有头痛、自言自语、哭笑无常、胸闷、心慌、睡不好、幻听幻想等症状，而且我了解到一点很关键的信息，那就是这个患者饮食一直不规律，经常便秘，大便五六天才解一次，非常干燥秘结。

稍加思索，我给他开方：

淡豆豉、栀子、竹茹、枳壳、茯苓、制半夏、瓜蒌实、薄荷、石菖蒲、远志、胆南星。

我先给患者开了一个月，复诊的时候，患者跟我反馈说大便通畅了，感觉情绪稳定很多，整个人有一种轻松的感觉，睡眠也有所改善。

后面继续不断调整方子，慢慢调理，一共调理了4个月，患者恢复常人，后随访一年未再复发。

这里面是怎么回事呢？大部分精神分裂患者，一开始皆由情志不遂引起，进而肝郁气滞，郁而化火。

气机郁结，津液失布，那么就容易生痰，再加上患者平时饮食不规律，脾胃功能受损，他的痰湿比较严重。于是痰火就在体内交织，上扰心神，导致患者神志不清醒，精神异常，情绪不稳定。

那么为什么痰火会上扰心神呢？这就是我说的关键的一点，就是患者大便不通，那么体内的火热之邪就泻不出去，只能憋在身体里面，因此患者才会烦躁，想发泄，他大喊大叫、摔东西等行为其实就是在发泄。

所以要想解决患者的问题，调理思路如下：

1.通便泄热——瓜蒌实。让大便通畅，患者体内的热邪才有路可泻，这是关键的一步。

2.清热化痰——胆南星、半夏、茯苓、竹茹、栀子、豆豉。痰火上扰心神，这是直接诱发因素，因此要把这一点给除掉。

3.疏肝理气——薄荷、枳壳。精神分裂症终归是一个情志病，多由肝郁气滞引起，因此调畅患者的气机和情志，以绝后患。

4.安神开窍——夜交藤、菖蒲、远志。患者已经不清醒，不安宁，所以需要帮助患者稳定情绪，醒脑开窍，让患者慢慢清醒回来。

以上就是我的调理思路，我讲的比较简单通俗，就是为了帮助大家理解。中医治病讲究辨证用方，加减配伍，因人而异，因此大家学习其中思路即可，可不要盲目照搬其中方剂，切忌盲目用药！