导读：北大医学女博士健康说原创美文第期昨天的科普，从西医的角度分析了尿酸高的原因，临床又可分为那几个类型，这位西医治疗尿酸高或痛风给出了药理基础。今天的科普，我想从中医的角度去看看中医医生眼里，对痛风发生的原因，是怎么分析的。中医医生总结的痛风四大原因，说的是不是你？尽管中医领域的痛风这一疾病与现代医学的并不相同，但产生的时间可不算晚。痛风一词最早出现在金元时期中医滋阴派创始人朱丹溪所著的《格致余论》中，但痛风的理论经过明清之后，才慢慢成熟。梳理从金元到明清再结合当代中医，认为痛风的病因病机，不外乎以下四点：1.在体内，是因为平素过食辛辣肥甘厚味醇酒过度，导致湿壅下焦；在体外是因为湿邪侵入人皮内筋脉所导致的。2.痛风的发作，多是因为风寒湿气乘虚侵袭于经络，气血凝滞而发生的。3.痛风的初期是因为风寒湿邪郁痹阴分，病久则或化热。4.痛风乃是因为气血亏损，湿痰阴火，流注于经络，或者在四肢或客于腰背。医院，中医医生眼中的痛风是怎么分析的？中医发展到今天，现代中医学者在前人的基础上，又提出了痛风的“食伤学说”和“浊瘀学说”。具体怎么解读呢？梳理中医诊疗痛风文献，很多中医认为痛风病机为先天禀赋不足，再加上饮食不节和劳倦过度，这都会损伤脾胃，导致阳气亏损，形成寒湿内聚而盛，导致浊瘀阻滞。而且寒邪之气，多因为感受外邪；而湿邪，则多由内生，从而中医认为痛风之疾病为本虚标实的疾病。先天禀赋不足、后天的饮食不节、劳倦困顿，这都和脾肾关系密切。脾主升降，肾主蒸腾气化，过食膏粱厚味可损伤脾胃，脾失健运，导致升清浊降失司；肾失温煦，导致气化不足，这都可以促使寒湿内盛，气血运行不畅，流注于经络骨节，凝滞不化，愈滞愈甚，闭阻经络，从而使肢节疼痛，病患日久可致瘀血湿浊胶着，因寒而聚结，附着于骨节，变生痛风结节。再往后发展，病患关节和周边皮筋可僵硬成石，关节处西安吉星。再接着演化，痛风石之后，可累及肾，导致肾气亏乏，阳气式微而渐肾衰。这就是痛风性肾病和尿酸性肾衰竭。中医中药如何治疗痛风？早在金元时期，朱丹溪在《格致余论》里就提出辛热之剂，流散寒湿，开发腠理，其血得行，与其相合，则痛风之病自安。朱丹溪还在《丹溪心法》中创立了专门治疗痛风上中下通用方，其精妙之处是将清热燥湿之二妙散，加上泻火行水之龙胆、防己，活血祛瘀的桃仁、川芎，以及燥痰祛风的胆南星、白芷，温阳通络之桂枝、威灵仙，消积和胃之神曲融于一体，共奏疏风驱寒宜于上，清热利湿宜于下，活血消滞调其中，即使流传到今天，还是有中医医生喜欢用丹溪痛风方来遣方用药治疗各期痛风，根伟现代中医治疗痛风提供了思路。看说到各期痛风，那么中医医生千百年来又是怎么对痛风进行分期治疗呢？我们明天的科普接着解读。在间歇期，可以采取碱化尿液的枸橼酸盐制剂正小健辅助降尿酸，预防痛风发作。注：本文部分文字与图片资源来自于网络，转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即后台留言通知我们，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意

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