中医辨证：暑热痰湿，蒙闭心窍。

治法：清化痰湿，开窍醒神。

方名：加减涤痰汤。

处方：胆南星6克石菖蒲3克冰片1.5克（冲服）广郁金9克青礞石12克竹茹12克广陈皮9克云茯苓12克小川连6克黄芩9克制大黄6克生甘草3克水煎服，每日一剂。

临床效果：张某某，女，32岁，工人。病者于一个月前，正值夏署之季，劳动后感觉头晕、恶心，随后神识不清，二便失禁，治疗不效,而入院。检查患者素体肥胖,右侧肢体肌张力减退,痛觉尚存,神识昏蒙,颈部稍有抵抗,右侧巴氏征阳性,心肺肝脾未见异常,血尿便常规均属正常,眼底、心电图等均未见异常。脑脊液检查两次,白细胞分别为44/mm3、90/mm3,糖,蛋白等没有明显变化。临床诊断为病毒性脑炎。拟中西医结合治疗。余诊其脉弦带滑,舌根苔腻微黄,舌质红绎。

析其素体肥胖,“肥人多痰”,内伏痰湿,时值暑季,遂与暑热,胶固相行,蒙闭心窍。故治当清化痰湿,开窍醒神。余投以“加减涤痰汤”。并用苏合香丸1粒,吞服,另以氢化可的松、板兰根注射液、病毒灵分别静滴、肌注、口服。用药两天,神识转清,已能对答,且能控制大小便。此时呼头痛,证系痰火挟肝阳上亢,即改以平肝潜阳,清热化痰为治。

改方为:双勾藤30克生牡蛎15克大白芍15克石决明12克天丝黄6克胆南星6克竹茹12克小川连6克

淡竹叶10克广郁金10克牛膝6克。进药5剂,头痛已止并能自行活动,病脱险境。搬入普通病房,激素口服,并以香砂六君子汤调治。病情逐日好转,共住院93天,痊愈出院。桂景堂