小女孩被送过来的时候，助理跟我已经提前沟通了下孩子的情况，说是小女孩刚满了四岁，有一年多的时间都不喜欢跟人交流，喜欢自言自语。

我让小女孩走到跟前来，详细询问了一番得知，女孩不会注视他人的眼睛，表情淡漠，语言重复，难以理解，性情急躁，对噪声表现出较大的恐惧感，纳差，大便较干。

查体：面黄，可见花斑，舌尖红，苔薄黄，边有齿痕，其余检查未见异常，智力测试提示智商偏低。

西医诊断孩子为小儿自闭症谱系障碍，中医中医证属心肝火旺，痰迷心窍。

根据女孩的临床表现，可以看出女孩属于“童昏”“语迟”“视无情”“目无情”等范畴，病机在于先天脾肾不足，心窍不同，神失所养，肝失调达所致，病位在脾、肾、心、肝。

这种表现有点复杂，特点是“虚实夹杂”，患儿喃喃自语，表情淡漠，纳差，面有花斑，这是脾虚的表现，而性情急躁，舌红苔薄黄又是肝旺的现象，既有脾虚又有肝旺。

由此，我认为治疗应该健脾平肝，安神定志，标本兼顾，治疗处方当以健脾补肾，清心平肝为主。

一诊：

治方：青碟石、半夏、陈皮、胆南星、川芎、菖蒲、益智仁、钩藤、白芍、枳实、白术、茯苓、龟板、生龙齿

二诊：

服药14剂后复诊，患儿自言自语较前减轻，性情急躁较前减轻，但语言仍有重复，言语不清，纳可，大便恢复正常，脾虚症状得到了改善。

治方：青碟石、半夏、陈皮、胆南星、菖蒲、郁金、益智仁、钩藤、决明子、龙胆草、龟甲、生龙齿。

之后随访得知，女孩已经开始有主动跟家人说话了，并且睡眠也趋于正常，情绪上也逐渐平稳很多。

听闻至此，我觉得十分欣慰，并叮嘱家属继续中医治疗，并且除了药物干预外，父母在日常生活中要注意不耐其烦地加强引导，积极和孩子进行沟通交流，让孩子学会谈话时对视交谈者，训练要持之以恒。

此外，还可以配合音乐疗法、听觉统和、地板时间疗法、关键性技能训练法等综合干预措施。

好了，今天的分享到此为止了，在此我也提醒一下大家，孩子如果一旦出现自闭症相关的症状了，一定要越早干预，效果越好，治疗上要贵在坚持。

我是中医博士李鸣医生，擅长中医药治疗自闭症、抑郁症、焦虑症、失眠症、双相情感障碍、精神分裂症、躯体化障碍，以及老年病科常见心脑血管疾病等。如果你有情志方面的疾病，需要指导用药，都可以和我说说，给你一些正确的建议和方法！