大家好，我是耿贞培大夫，今天接诊过一个30岁的女销售，一年前公司统一体检，刘女士查出甲状腺结节2类，因为平时太忙了就没有在意，直到最近感觉喉咙有异物，摸颈部隐约能摸到小疙瘩，这才慌了神，找医院复查为甲状腺结节3类。

这个时候症状较轻正是对症下药治疗的最佳时机，如果错了这次机会，结节增大恶化，刘女士可能就需要动手手术和终身服药了。

患者自述：工作压力大失眠严重，咽喉感觉有异物，之前感觉颈部内有小疙瘩，现在有感觉变硬了，摸着也和之前不太一样。

观察舌象：舌淡舌尖红、苔薄白

辨证分析：肝郁脾虚，痰热互结，瘀血内生

治疗主要以清肝化痰、行气化瘀

开方：

夏枯草性辛苦寒，入肝胆经，清肝泻火

菊花+石决明清热平肝

薏苡仁健脾化湿

盐橘核+石见穿+浙贝母+胆南星清热化痰共筑消瘿散结

黄芩+黄柏+赤芍清久聚之郁热

生山楂化浊降脂

赤芍+生山楂活血散瘀共为佐使

二诊：患者面色红润、精神良好，舌红苔白，脉虚滑亢

调方：去掉黄柏，加苦参、茵陈清热利湿，当归活血补血，莪术行气解郁破瘀，中药外治予以中药封包贴敷甲状腺处每日一次，活血祛瘀散结。

药后电话随访，患者咽喉异物感消失，复查结节稳定变小。

中医用药一人一方。如果您也有类问题，可以留言告诉我。切不可擅自盲目用药