脑梗塞在中医里叫中风，又叫卒中，它是以猝然昏仆，不省人事伴口眼歪斜，半身不遂，语言不利或者不经昏仆而仅以口眼歪斜，肢体不遂为主症的一种疾病，是中医四大难证之一。

　　中风最早见于《内经》，根据症状和发病不同的阶段有不同的记载，对卒中，昏迷又叫做仆击，大厥或者薄厥，对半身不遂又叫做偏枯，偏风，身偏不用，痱风等等。

　　根据邪气的深浅以及病情轻重沿用《金匮要略》的分类方法把中风分为中经络和中脏腑，如果没有神志的改变，病情比较轻的叫中经络，如果有神志不清，病情比较重的叫中脏腑，但是统一叫中风，只是病情程度不同而已。

中风病因以内伤积损为主，脏腑失调，阴阳偏胜，以致肝阳化风，气血并逆，直冲犯脑。其病机不外虚(阴虚、气虚)、火(肝火、心火)、风(肝风、外风)、痰(风痰、湿痰)、气(气逆)、血(血瘀)六端。

中风后遗症多以气虚血瘀或肝肾阴虚为本，涉及心、肝、脾、肾等脏及血脉、经络等。

中医辨证根据年卫生部制定发布《中药新药临床研究指导原则》中有关中风中经络的辨证方法，分为：

　　1、肝阳暴亢、风火上扰证；

　　2、风痰淤血、痹阻脉络证；

　　3、痰热腑实、风痰上扰证；

　　4、气虚血淤证；

　　5、阴虚风动证。

　　在脑梗塞急性期以前3型更为常见。

中医药物治疗

　　1、肝阳暴亢、风火上扰证：

　　证候：半身不遂、口舌歪斜，舌强语蹇或不语，偏身麻木，眩晕头痛，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红或红绛，舌苔薄黄，脉弦有力。

　　治法：镇肝熄风，滋阴潜阳。

　　镇肝汤：怀牛膝、黄芩、白芍、玄参各15克，代赭石、龙骨、牡蛎、生地各30克，夏枯草、钩藤、茵陈、草决明各20克，菊花、桑叶、丹皮、天冬、川楝子各12克，龟板10克，甘草6克，水煎服。天麻丸、泻肝丸口服。

　　2、风痰淤血、痹阻脉络：

　　证候：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，头晕目眩、舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。

　　治法：祛风，养血活血，化痰通络。

　　祛风化痰汤：秦艽、羌活、独活、防风、丝瓜络、当归、川芎、白术、茯苓、黄芩、半夏、南星各12克，寄生、熟地各20克，黄芪、鸡血藤各30克，白芍、地龙各15克，全蝎、甘草各6克，水煎服。通络丸、珍珠丸口服。

　　3、痰热腑实、风痰上扰

　　证候：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，腹胀，便干便秘，头晕目眩，咯痰或痰多，舌质暗红或暗淡，苔黄或黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。

　　治法：化痰通腑。

　　化痰通络汤：胆南星、竹沥、茯苓、桃仁、红花、菊花、陈皮、半夏、赤芍各12克，丹参、鸡血藤各30克，钩藤、全瓜蒌各20克，夏枯草15克，甘草、生大黄各6克，水煎服。蛇胆丸、抗衰丸口服。

　　4、气虚血淤

　　证候：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，偏身麻木，面色既白，气短乏力，口流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉沉细，细缓或细弦。

　　治法：益气活血。

　　益气养血汤：黄芪60克，党参30克，白术、茯苓、当归、川芎、赤芍、地龙各15克，桃仁、桂枝、红花、桑枝、菖蒲、远志、泽泻、防已各12克，薏仁20克，穿山甲、甘草各6克，水蛭10克，水煎服。活血丸、参茯丸口服。

　　5、阴虚风动

　　证候：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，烦躁失眠，眩晕耳鸣，手足心热，舌质红绛或暗红，少苔或无苔，脉细弦或细弦数。

　　治法：滋阴熄风。

　　滋阴熄风汤：阿胶10克，地黄、鸡血藤各30克，元参、牛膝、木瓜、五味子地龙各15克，麦冬、天冬、黄精、龟板、鳖甲、玉竹各12克，白芍20克，炙甘草10克，蜈蚣6克，水煎服。知柏丸、消淤丸口服。

中医针灸治疗

在临床中，针灸治疗有疏通经络，活络止痛，温补身体阳气的作用，针灸治疗适用于脑梗塞导致的各种各样的临床症状，尤其是偏瘫的后遗症，针灸治疗是目前效果最好的一种方式。

但是，对于脑梗塞的治疗仅仅做针灸治疗是不够的，需要按时服用主管医生交代的药物，并坚持做针灸、推拿、穴位注射等传统治疗。

针灸治疗脑梗塞导致的各种临床症状恢复起来是比较慢的，要坚持做治疗才行，不能过于着急。针灸治疗只是治疗脑梗塞里面的一种治疗手段，并不能够代替其他治疗方式，要有清醒的认识。

出现脑梗塞，要注意血压、血脂、血糖的控制。做针灸治疗以后要注意休息，不要直接吹空调、吹风扇，要到正规的医疗场所去做才有效果。

针灸治疗通过活血化瘀、通经活络的作用，帮助患者调理血液循环，促进脑组织的供氧，改善大脑局部血管的缺血、缺氧或者坏死状态，有助于病灶区域侧支循环的建立，达到治疗疾病的目的。

针灸治疗的时间宜选在发病后的一周之内，因为此时脑梗塞病灶区还不稳定，越早进行针灸治疗，患者恢复的越好。

具体针灸的取穴要依据具体症状决定，例如单侧上下肢运动功能障碍，可以选择以下穴位，即曲池、外关、合谷、劳宫、肩髃、天泉、足三里、阳陵泉、委中、太溪等。如果是语言表达能力障碍，可以选择哑门、廉泉、通里等。如果出现口眼歪斜，可以选择地仓、颊车、迎香、太冲、下关穴等穴位。