最近几天阅读了《小儿药证直诀》，非常受益，现将本人的读书笔记进行总结，分类进行论述，本次为其开篇的五脏辩证内容，与大家分享，希望予以建议、批评和指正。

《小儿药证直诀》实名为《小儿药证真诀》，由于女真人之讳改为“直”，作者钱乙的祖父和五代吴越王钱俶（chù）同祖，父亲钱颢擅长针灸，但是他可能太爱玩了，东游海上不回家，结果钱乙就跟着姑父学医。因为在儿科有所建树，为长公主治病有功，在宫中也广受好评，官位升至翰林医官太医丞。钱乙著有《伤寒论指微》、《婴孺论》等，可惜都没有保存下来。而《小儿药证直诀》的作者阎孝忠是钱乙的一位患者，幼时体弱多病，受到钱乙治疗而得以痊愈，为了表达他对钱乙的感恩和敬仰，将散落在民间的钱氏方论整理成册。所以说，医生写下的方子没有必要不告知患者，甚至可以将自己的见解与患者讨论，也许遇到一位知音，能将自己的经验总结下来，不失为一件美事。

宋元使用的单位剂量名称从传统的铢分两进位制，改为钱两的十进位制，东汉与宋元的剂量换算比例为3:1，宋元时期的具体量值已经较东汉增长了两倍，但每服用量却比东汉所用药物剂量明显减小，宋元时期由于使用了煮散的方法，是历史上中药剂量最小时期，现代研究证明，中药煮散的方法仍然值得推广使用[1]。根据钱乙生活时期（宋英宗、宋神宗和宋徽宗三位帝王时期）的药物剂量计算，现将计算好的药物剂量一并写入以下方剂中，便于临床参考应用。

宋代重量单位换算[2]：

1斤=16两≈克

1两=24铢=10钱=4分≈40克

1钱≈4克

1分=2钱半≈10克（这是参考文献中的描述，但本人认为1分=10钱≈0.4克，因文中多有描述“二钱五分”，如果按参考文献计算，则为58克，不太合理）

一字≈1克

1钱匕=5铢钱≈2克

1铢钱≈0.4克

宋代容量单位换算[2]：

1盏≈毫升

一盏半≈ml

半盏≈ml

一分盏=1合≈60ml

1升=10合≈毫升

1中盏≈5合≈毫升

1小盏≈3合≈毫升

五脏辩证：

心主惊

实则叫哭发热，饮水而搐。

导赤散--治小儿心热--生地（4g）、甘草（4g）、木通（4g）+ml水+竹叶（未知量，适量即可）→煎煮→ml，餐后温服。

泻心汤--治小儿心实--黄连（10g，去须）→研末→临卧温水化下

凉惊丸--治惊疳--草龙胆（6g）、防风（6g）、青黛（6g）、钩藤（4g）、黄连（20g）、牛黄（1g）、麝香（1g）、龙脑（1g）→研末+面糊→捏成一丸为小米大小→金银汤送服3-5丸到10-12丸

利惊丸--治小儿急惊风--青黛（4g）、轻粉（4g）、牵牛末（20g）、天竺黄（8g）→研末，白面糊丸，每丸2g（青黛（0.2g）、轻粉（0.2g）、牵牛末（1g）、天竺黄（0.4g）+白面（0.2g）），薄荷汤服20丸；还可以炼蜜丸，芡实大一粒，约20g，薄荷汤化丸服。

粉红丸（温经丸）--天南星（腊月酿牛胆中百日，阴干g）、朱砂（6g）、天竺黄（40g）、龙脑（0.5g）、胚子胭脂（4g）→牛胆汁和鸡头大丸，每次服用一丸，砂糖温水化下。

虚则卧而悸动不安。

生犀散--治目淡红，心虚热--生牛犀（8g）、地骨皮（40g）、赤芍（40g）、柴胡（40g）、葛根（40g）、炙甘草（20g）→研末，每次服4-8g（4g：生牛犀（0.17g）、地骨皮（0.85g）、赤芍（0.85g）、柴胡（0.85g）、葛根（0.85g）、炙甘草（0.43g）；8g：生牛犀（0.34g）、地骨皮（1.7g）、赤芍（1.7g）、柴胡（1.7g）、葛根（1.7g）、炙甘草（0.86g）），ml水煎煮到ml，餐后温服。

安神丸--治心虚肝热--马牙硝（20g）、白茯苓（20g）、麦门冬（20g）、干山药（20g）、龙脑（1g）、寒水石（20g）、朱砂（40g）、甘草（20g）→研末，炼蜜为丸，鸡头大（约60g，马牙硝（7.5g）、白茯苓（7.5g）、麦门冬（7.5g）、干山药（7.5g）、龙脑（0.3g）、寒水石（7.5g）、朱砂（14.7g）、甘草（7.5g）），每服半丸，砂糖水化下。

据查证，一粒小米的重量大概为0.05g，如若按小米重量计算，本方一丸的重量大概为：草龙胆（0.g）、防风（0.g）、青黛（0.g）、钩藤（0.g）、黄连（0.02g）、牛黄（0.g）、麝香（0.g）、龙脑（0.g）和0.g面糊约合0.05g。

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