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细目

要点

炮制与临床疗效

炮制与临床疗效

净制与临床疗效的关系

切制与临床疗效的关系

加热炮制与临床疗效的关系

加辅料炮制与临床疗效的关系

炮制工艺

关系（临床疗效）

举例

净制

保证用药剂量准确

黄芪中混入狼毒（拣）

巴戟天去木心

切制

水处理软化的程度、片型规格、干燥方式

加热炮制

临床用药的安全和有效

烫水蛭

砂烫马钱子

栀子炒焦

黄芩蒸制

炮制工艺

关系（临床疗效）

举例

加辅料炮制

性味、功效、作用趋向、归经、毒副作用

变化→最大限度发挥疗效

酒大黄、盐黄柏

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细目

要点

炮制与临床疗效

炮制对药性的影响

炮制对药物四气五味的影响

炮制对药物升降浮沉的影响

炮制对药物毒性的影响

炮制对药物归经的影响

药性

炮制影响

举例

四气五味

“反制”

姜制栀子（以热制寒）

“从制”

胆制黄连（寒者益寒）

酒制仙茅（热者益热）

改变性味，扩大用途

生地→熟地、胆南星

升降浮沉

改变药物作用于机体的趋向

生莱菔子/炒莱菔子生黄柏/酒黄柏

药性

炮制影响

举例

毒性

改变毒性成分结构

川乌、草乌（乌头碱水解）

降低毒性成分的含量

巴豆、千金子（去油制霜）

斑蝥（米炒）

辅料解毒

半夏、天南星（白矾、生姜）芫花、商陆（醋）

药性

炮制影响

举例

归经

改变归经

醋制入肝经，蜜制入脾经，盐制入肾经

引导药力直达病所，更好地发挥疗效

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肺、炮制与临床疗效

炮制与方剂疗效的关系

提高疗效

消减不良反应

扩大应用范围

适应剂型要求

要点一：提高疗效

增强方剂中药物的作用

三子养亲汤（三子炒黄）

保证方中各药比例准确，充分发挥配伍后的综合疗效

二妙散黄柏+苍术（黄柏去粗皮）

增强对病变部位的作用

缩泉丸（盐炙益智仁）

突出临床需要的药效，提高全方的临床疗效

小柴胡汤、补中益气汤柴胡疏肝散（醋炙柴胡）

要点二：消减不良反应

消除药物本身不利于治疗的因素

四逆汤（干姜）生化汤（炮姜）

调整辅助药物的药性，制约方中主药对机体的不利影响

调胃承气汤硝+黄+草（炙甘草）

要点三：扩大应用范围

四物汤熟地归芍芎补血调血的基础方

地黄选用不同的炮制品，可改变其适应证

要点四：适应剂型要求

剂型不同则制备方法不同，对药物的炮制要求亦不同

藿香正气丸（制半夏）

藿香正气水（生半夏）

汤剂（炮制后的饮片）

黄芪注射液、延胡索乙素片（生品）

　　A型题 　　通过炮制改变药物作用趋势的是 　　A.姜厚朴 　　B.炒栀子 　　C.醋五味子 　　D.盐补骨脂 　　E.炒莱菔子

『正确答案』E『答案解析』莱菔子“生升熟降”，是通过炮制改变药物作用趋势。

　　A型题

　　符合“反制”的炮制方法是 　　A.黄连胆汁炙 　　B.仙茅酒炙 　　C.栀子姜炙 　　D.甘草蜜炙 　　E.延胡索醋炙

『正确答案』C『答案解析』栀子姜炙，栀子是清热的药物，姜是温热之性，“寒热”属于“反制”因此选C。

　　A型题 　　可引药入肾的炮制方法是 　　A.清炒法 　　B.盐炙 　　C.酒炙 　　D.蒸法 　　E.炒炭法

『正确答案』B『答案解析』盐炙可以引药入肾。

　　A型题

　　可引药上行的炮制方法是 　　A.大黄酒炙 　　B.黄柏盐炙 　　C.厚朴姜炙 　　D.马钱子砂烫 　　E.川乌煮制

『正确答案』A『答案解析』酒可以引药上行，因此选A。

希望对您学习有帮助