二陈汤，出自《太平惠民和剂局方》，由半夏、陈皮、茯苓、炙甘草四药组成，用时加生姜同煎服，主治湿痰咳嗽，胸膈满闷，恶心呕吐，头眩心悸等，为治痰通剂，故凡因痰而致之病证，皆可以其为基础加味而治之。兹将用之有验者择要加以论述。

.小儿惊风

治小儿惊风，时发四肢抽搐，两眼上翻，眼珠青蓝色，宜二陈汤加味。

法半夏6g，陈皮6g，茯苓6g，炙甘草5g，竹茹6g，炒枳实6g，炒石菖蒲5g，僵蚕5g。上八味，以水适量煎药，汤成去渣，取汁，分温三服，一日服尽。方即为温胆汤加石菖蒲、僵蚕。如有热，口渴、尿黄者，加天竺黄5g。如惊风日久，正气已衰，抽搐轻微，神识模糊，气息微弱者，则加党参、远志、胆南星，为涤痰汤加远志、僵蚕。

2.癫痫

治癫痫，或数月一发，或月一发，或日一发，或日数发，发则猝然仆地，叫呼一声，不省人事，口流白沫，四肢抽搐，移时自行苏醒。宜二陈汤加味。

法半夏0g，陈皮0g’茯苓log，炙甘草8g，制南星0g，炒枳实0g，远志0g，石菖蒲0g，僵蚕0g，大贝母0g，当归0g，川芎8g，明矾3g。上十三味，以水适量煎药，汤成去渣，取汁，分温再服，一日服尽。方即导痰汤加僵蚕、远志、石菖蒲、大贝母、当归、川芎、明矾。

3.中风

治中风有痰，语言謇涩不利，半身不遂，口眼喎斜，脉虚，宜二陈汤加味。

法半夏0g，陈皮0g，茯苓0g，炙甘草8g，竹茹0g，炒枳实0g。胆南星0g，党参0g，石菖蒲0g，僵蚕0g，竹沥2g，生姜汁0g，上十二味，以水适量煎前十味，汤成去渣，取汁，加入竹沥、生姜汁，分温二服，一日服尽。方即涤痰汤加僵蚕、竹沥、生姜汁。

4.精神失常

治精神失常，奔走不已，多语，少眠，喜悲哭，宜二陈汤加味。

法半夏0g，陈皮0g，茯苓0g，炙甘草8g，竹茹0g，炒枳实0g，石菖蒲0g，远志0g，党参0g。上九味，以水适量煎药，汤成去渣，取汁，分温再服，一日服尽。方即温胆汤加党参、远志、石菖蒲。

5.发笑

治体胖，头昏闷，寡言语，面部时发微笑而不能自控，舌苔黑黄干燥，脉弦滑，宜二陈汤加味。

京半夏0g，陈皮0g，茯苓0g，炙甘草8g，竹茹5g，炒枳实0g，黄连0g，天花粉5g，玄参0g。上九味，以水适量煎药，汤成去渣，取汁，分温再服，一日服尽。方即温胆汤加黄连、玄参、天花粉。

6.头痛

治头痛，昏闷不爽，口渴，舌苔黄腻，脉弦，宜二陈汤加味。

法半夏0g，陈皮0g，茯苓0g，炙甘草8g，竹茹0g，炒枳实0g，炒黄芩0g，天花粉0g，胆南星0g。上九味，以水适量煎药。汤成去渣，取汁，分温再服，一日服尽。方即温胆汤加黄芩、天花粉、胆南星。

7.肩背疼痛

治或左或右一侧肩背疼痛，不能牵动，脉细，宜二陈汤加味。

法半夏0g，陈皮0g，茯苓0g，炙甘草8g，当归0g，川芎0g，姜黄8g，僵蚕0g。上八味，以水适量煎药，汤成去渣，取汁，分温再服，一日服尽，每日剂。

8.脚肿

治两脚浮肿不匀，一脚肿甚，一脚肿轻，皮肤颜色不变，脚有重滞感，小便正常，治宜二陈汤味。

法半夏0g，陈皮0g，茯苓0g，炙甘草8g，制南星0g，炒枳实0g，木瓜5g，苍术0g。上八味，以水适量煎药，汤成去渣，取汁，分温二服，一日服尽，每日剂。方即导痰汤加木瓜、苍术。

9.气虚浮肿

治气虚浮肿，早起面目肿甚，两脚肿消，下午两脚肿甚，面目肿消，肢体易疲乏，脉虚，苔薄白，宜二陈汤加味。

法半夏0g，陈皮0g，茯苓0g，炙甘草8g，党参0g，炒白术0g，炒生姜6g。上七味，以水适量煎药，汤成去渣，取汁，分温再服，一日服尽，每日剂。方即六君子汤。

0.失眠

治失眠，烦躁不易入睡，睡则易惊醒而心悸，或有呕恶，治宜二陈汤加味。

法半夏0g，陈皮0g，茯苓0g，炙甘草8g，竹茹0g，炒枳实0g，炒酸枣仁0g(打）。上九味，以水适量煎药，汤成去渣，取汁，分温再服，—日服尽，每日剂。方即温胆汤加酸枣仁。

.胃胀痛

治胃部胀痛，每于饥饿时发作，稍进饮食则痛止，腹软，大便稀溏，小便黄，苔白薄，脉虚，宜二陈汤加味。

法半夏0g，陈皮0g，茯苓0g，炙甘草0g，党参0g，炒白术0g，炒生姜6g，桂枝8g。上八味，以水适量煎药，汤成去渣，取汁，分温再服，一日服尽，每日剂。方即六君子汤加桂枝。

2.疝气

治疝气，睾丸肿大疼痛，坠胀，引小腹不舒，小便色黄，宜二陈汤加味。

法半夏0g，陈皮0g，茯苓0g，炙甘草8g，青皮0g，小茴0g，荔枝核0g，橘核仁0g，川楝子0g。上九味，以水适量煎药，汤成去渣，取汁，分温再服，一日服尽，每日剂。

3.积聚

治积聚，腹满气塞，短气不得息，不下食，宜二陈汤加味。

法半夏0g，陈皮0g，茯苓0g，甘草6g，槟榔2g，生姜0g，柴胡0g，紫苏6g，细辛3g，熟附片8g，大黄0g。上十一味，以水适量煎药，汤成去渣，取汁，分温再服，一日服尽，每日剂。方为槟榔汤。

4.闭经

治妇女体胖，月经闭止不来，起居、饮食如常，脉沉微，宜二陈汤加味。

法半夏0g，陈皮0g，茯苓0g，炙甘草8g，炒白术0g，炒苍术0g，当归0g，川芎0g，射干0g。上九味，以水适量煎药，汤成去渣，取汁，分温再服，一日服尽，每日剂。

5.妊娠恶阻

治妇女妊娠恶阻，呕吐不止，饮食不下，宜二陈汤加味。

法半夏0g，陈皮0g，茯苓0g，炙甘草8g，炒白术0g，党参0g，炒生姜0g，黄芩0g。上八味，以水适量煎药，汤成去渣，取汁，频频呷服，—日服尽。不瘥，更作。方即六君子汤加黄芩。

刘渡舟二陈汤加味治疗肝郁挟痰医案经验。

刘××，女，34岁。

主诉：头晕、胸闷、善太息、心烦、咳嗽、短气，情怀抑郁、默默寡欢。舌淡红、苔白腻、脉弦滑。弦脉主肝，滑脉主痰，此乃气郁挟痰之象。治当理气以化痰。

柴胡0g、香附0g、青皮0g、白术2g、天麻0g、半夏2g、茯苓5g、陈皮0g、炙甘草6g、全栝蒌9g、杏仁6g。

服药三剂，心胸开朗。继服十二剂，病告痊愈。

[按语]本案为肝气郁结挟痰邪内阻为患。肝气郁滞不舒，故胸闷、太息；脾虚则痰浊内生，上蒙清阳，故头目眩晕、舌苔白腻、脉来弦滑。

故治以疏肝理气，兼化痰浊。方用柴胡、香附、青皮疏肝理气解郁；以二陈汤和胃化痰降逆；加白术健运中州，以绝生痰之源；加天麻熄风去湿止晕。方药切中肝郁痰阻之病机，故获效为速。

应当指出的是：权衡气郁与痰阻孰轻孰重，是治疗肝郁挟痰证的重要一环。

本案痰气交郁，气结痰宁，治当着重疏肝理气，佐以化痰运湿。只有肝郁得疏，气机条达，一身津液流畅，则湿自化而痰自消。

正如庞安常所说：“人身无倒上之痰，天下无逆流之水。故善治痰者，不治痰而治气。气顺则一身之津液，亦随气而顺矣”

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本文选自：《现代中医名家医论医话选·方剂》。本