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01

地黄饮子的君药是（多选）

A.熟地黄

B.山茱萸

C.内苁蓉

D.巴戟天

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答案解析：ABCD。地黄饮子功用滋肾阴，补肾阳，开窍化痰。熟地黄、山茱黄滋补肾阴，肉苁蓉、巴戟天温壮肾阳，四味共为君药。

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02

下列方剂中，组成药物含熟地黄的是（多选）

A.大秦艽汤

B.地黄饮子

C.阿胶鸡子黄汤

D.大定风珠

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答案解析：AB。本题旨在考查考生对常用方剂大秦艽汤、地黄饮子、阿胶鸡子黄汤、大定风珠的组成药物的掌握情况。上述四方的组成药物中均含有“地黄”，其中大秦艽汤与地黄饮子中配伍的是熟地黄，阿胶鸡子黄汤与大定风珠中配伍的是生地黄。

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03

舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，脉沉细弱者，治宜选用（单选）

A.虎潜丸

B.大补阴丸

C.地黄饮子

D.大秦艽汤

E.金匮肾气丸

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答案解析：C。舌强不能言，称为“喑”，或由肾精不能上荣于舌，或由肾阳不足，失于蒸化，水湿内停，泛而为痰，痰浊阻于心窍所致；足废不能用，称为“痱”，是由肾虚不能主骨，骨痿不用所致。脉沉细弱是阴阳两虚之征。因此，“喑痱”的基本病机为肾虚，当治以滋肾阴，补肾阳，宜选地黄饮子（C对）——熟地黄、山茱萸滋补肾阴，填补肾精；肉苁蓉、巴戟天温养肾阳，四药相伍，阴阳并补，益肾填精，共为君药。虎潜丸功用为滋阴降火，强壮筋骨（A错）。大补阴丸功用为滋阴降火（B错）。大秦艽汤功用为疏风清热，养血活血（D错）。金匮肾气丸功用为补肾助阳（E错）。

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04

七宝美髯丹与石斛夜光丸组成中均含有的药物是（多选）

A.菟丝子

B枸杞子

C.五味子

D.决明子

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答案解析：AB。此题旨在考查七宝美髯丹与石斛夜光丸组成。石斛夜光丸的药物组成：熟地、生地、麦冬、石斛、人参、茯苓、山药、炙甘蕈、枸杞子、菟丝子、五味子、沙苑蒺藜、牛膝、肉苁蓉、防风、川芎、枳壳、杏仁、羚羊角、生鸟犀、黄连、草决明、青葙子、甘菊。两方均含有菟丝子和枸杞子。

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05

临床应用回阳救急汤治疗寒邪直中三阴之真阳衰微证，原方要求临服加入少许（单选）

A.猪胆汁

B.酽醋

C.麝香

D.生姜汁

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答案解析：C。治疗寒邪直中三阴，真阳衰微之证，法当回阳固脱，益气生脉，回阳救急汤中以些许麝香，斩关直入，助参、附、姜、桂以速奏殊功，同参、术、附、桂、麦、味等温补收敛药用，但显其助气之功，而无散气之弊矣，此为回阳固脱，益气生脉之第一良方（C对）；猪胆汁多用于阳气衰微而无脉者（A错）；酽醋在失笑散中可增强活血止痛之功，且制五灵脂气味之腥臊（B错）；生姜汁多用于呕吐不止者（D错）。

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方剂学方剂学各论——补益剂（七）（全国卷历年出题数：83道）1.方剂对比分析与鉴别应用右归饮较右归丸少了鹿角胶、菟丝子、当归，且用了炙甘草，故其温补肾阳、填精补血之力没有右归丸强。2.具体方剂——阴阳并补类地黄饮子地黄饮萸麦味斛，苁戟附桂阴阳补，化痰开窍菖远茯，加薄姜枣喑痱服。熟干地黄、巴戟天、山茱萸、石斛、肉苁蓉、附子、五味子、官桂、白茯苓、麦门冬、石菖蒲、远志、薄荷、生姜、大枣滋肾阴，补肾阳，开窍化痰。喑痱证。舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱。①“喑”者，舌强不能言，一因下无虚惫，肾精不能上荣于舌，二因肾阳不足，失于蒸化，水湿内停，痰浊上泛，堵塞窍道；“痱”者，足废不用，缘于肾虚不能主骨，则骨痿不用。②熟地黄、山茱萸滋补肾阴，肉苁蓉、巴戟天温壮肾阳，四味共为君药。③配伍附子、肉桂之辛热，以助温养下元，摄纳浮阳，引火归原；石斛、麦冬、五味子滋养肺肾，金水相生，壮水以济火，均为臣药。④石菖蒲与远志、茯苓合用，是开窍化痰，交通心肾的常用组合；少用薄荷，借其轻清疏散之性，以助解郁开窍之力，清利咽喉，共为佐药。姜、枣和中调药，功兼佐使。⑤标本兼治，阴阳并补，滋阴药与温阳药的药味及用量相当，补阴与补阳并重，上下同治，而以治本治下为主。诸药合用，使下元得以补养，浮阳得以摄纳，水火既济，痰化窍开则“喑痱”可愈。若属痱而无喑者，减去石菖蒲、远志等宣通开窍之品；喑痱以阴虚为主，痰火偏盛者，去附、桂，酌加川贝母、竹沥、胆南星、天竺黄等以清化痰热；兼有气虚者，酌加黄芪、人参以益气。本方偏于温补，故对气火上升，肝阳偏亢而阳热之象明显者，不宜应用。龟鹿二仙胶龟鹿二仙最守真，补人三宝精气神，人参枸杞和龟鹿，丸能温阳添精髓。鹿角、龟板、人参、枸杞子滋阴填精，益气壮阳。真元虚损，精血不足证。全身瘦削，阳痿遗精，两目昏花，腰膝酸软，久不孕育。鹿角胶甘咸而温，善于温肾壮阳，益精补血；龟板胶甘咸而寒，长于填补精髓，滋养阴血，二味为血肉有情之品，最能峻补阴阳而化生精血，共为君药。枸杞子益肝肾，补精血，以辅助龟、鹿二药之功；更用人参补后天，益中气，以增强气血生化之源，均为臣药。阴阳并补，气血兼顾，故又能益寿延年，养精种子。七宝美髯丹七宝美髯何首乌，菟丝牛膝茯苓俱，骨脂枸杞当归合，专益肝肾精血虚。何首乌、白茯苓、怀牛膝、当归、枸杞、菟丝子、补骨脂滋肾水，益肝血。肝肾不足证。须发早白，齿牙动摇，梦遗滑精，腰膝酸软，肾虚不育等症。何首乌用量较大，味涩能固精，味苦能坚筋骨，为本方之主药。枸杞、菟丝、芝麻均入肝肾，首乌与杞、菟相配，有填精补肾，固精止遗之功。牛膝苦平，苦者能坚，有补肝肾，坚筋骨以强腰膝之效。当归补血养肝，与首乌、杞子、菟丝并进，则可补肝肾，益精血而乌须发。补骨脂温补肾阳，此亦“阳中求阴”之义，于是可以阴平阳秘。茯苓健脾宁心，滲利湿浊，“补中有泻”。寓有“阳中求阴”、“补中有泻”之义，诸药相合，共奏滋肾水、益肝血之功。

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编辑：舟舟

校对：竹起

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