中医执业医师实践技能（三）十七、黄疸⑴阳黄①热重于湿：清热通腑，利湿退黄——茵陈蒿汤茵陈蒿汤--茵陈治黄（茵陈蒿栀子大黄）②湿重于热：利湿化浊运脾，佐以清热---茵陈五苓散合甘露消毒丹茵陈五苓散--茵陈+五苓散五苓散--领贵妇择白猪（猪苓桂枝茯苓泽泻白术）　甘露消毒丹--秦香莲飞石射陈，石菖蒲搏斗被捅（黄芩藿香连翘飞滑石射干茵陈石菖蒲薄荷白豆蔻川贝母木通）③胆腑郁热：疏肝泄热，利胆退黄——大柴胡汤大柴胡汤--秦皇只要半壶枣酱（黄芩大黄枳实芍药半夏柴胡大枣生姜）④疫毒炽盛（急黄）：清热解毒，凉血开窍——《千金》犀角散《千金》犀角散--山西省联姻（山栀、犀角、升麻、黄连、茵陈）⑵阴黄：①寒湿阻遏：温中化湿，健脾和胃——茵陈术附汤茵陈术附汤--四逆＋茵陈、白朮、肉桂四逆汤--将干父子（干姜甘草附子）②脾虚湿滞：健脾养血，利湿退黄——黄芪建中汤黄芪建中汤--小建中汤加黄芪一两半小建中汤--姜姨要草枣汁（生姜饴糖芍药甘草大枣桂枝）⑶黄疸消退后的调治：①湿热留恋：清热利湿——茵陈四苓散茵陈四苓汤--茯苓、猪苓、泽泻、白朮＋茵陈（五苓散-桂枝）②肝脾不调：调和肝脾，理气助运——柴胡疏肝散或归芍六君子汤③气滞血瘀：疏肝理气，活血化瘀——逍遥散合鳖甲煎丸逍遥散--龄少才当干，逍遥逐江河（茯苓白芍柴胡当归甘草**白术烧生姜薄荷）十八、头痛⑴外感头痛①风寒头痛：疏风散寒止痛——川芎茶调散川芎茶调散--草熊戴新戒指，呛风喝茶（甘草川芎**细辛荆芥白芷羌活防风薄荷清茶）②风热头痛：疏风清热和络——芎芷石膏汤芎芷石膏汤--芎芷石膏汤，菊花藁本羌。③风湿头痛：祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤羌活胜湿汤--高兄疯蛮抢活干（藁本川芎防风蔓荆子羌活独活炙甘草）⑵内伤头痛①肝阳头痛：平肝潜阳息风——天麻钩藤饮天麻钩藤饮--天麻钩藤教绝技,伏神擒牛众致意（天麻钩藤夜交藤石决明桑寄生茯神黄芩牛膝杜仲栀子益母草）②血虚头痛：养血滋阴，和络止痛——加味四物汤③痰浊头痛：健脾燥湿，化痰降逆——半夏白术天麻汤半夏白术天麻汤--夏伏天煮姜枣炒橘红（半夏茯苓天麻白术生姜大枣甘草橘红）④肾虚头痛：养阴补肾，填精生髓——大补元煎大补元煎--当地要少种人参与枸杞（当归、熟地、山药、芍药、杜仲、人参、山茱萸、枸杞）⑤瘀血头痛：活血化瘀，通窍止痛——通窍活血汤通窍活血汤--凶桃红吃葱姜喝香枣酒（川芎桃仁红花赤勺老葱生姜**麝香大枣黄酒）十九、眩晕⑴肝阳上亢：平肝潜阳，清火息风——天麻钩藤饮⑵气血亏虚：补益气血，调养心脾——归脾汤⑶肾精不足：滋养肝肾，益精填髓——左归丸左归丸--愚弟要牛狗兔鹿龟（山茱萸熟地山药牛膝枸杞菟丝子鹿角胶龟板胶）⑷痰浊中阻：化痰袪湿，健脾和胃——半夏白术天麻汤半夏白术天麻汤--夏伏天煮姜枣炒橘红（半夏茯苓天麻白术生姜大枣甘草橘红）⑸瘀血阻窍：祛瘀生新，活血通窍——通窍活血汤通窍活血汤--凶桃红吃葱姜喝香枣酒（川芎桃仁红花赤勺老葱生姜**麝香大枣黄酒）二十、中风(一)中经络⑴风痰入络：祛风化痰通络——真方白丸子真方白丸子--南星夏川乌，蝎子天麻香(天南星半夏川乌头白附子全蝎枳壳天麻木香)⑵风阳上扰：平肝潜阳，活血通络——天麻钩藤饮⑶阴虚风动：滋阴潜阳，息风通络——镇肝熄风汤镇肝熄风汤--天涯少草龙牡恋，牛鬼折姻缘（天冬麦芽白芍甘草龙骨牡蛎川楝子怀牛膝龟板生赭石茵陈元参）(二)中脏腑⑴闭证①痰热腑实：通腑泄热，息风化痰——桃仁承气汤②痰火瘀闭：息风清火，豁痰开窍——羚角钩藤汤羚角钩藤汤--领狗上草地，主妇少背菊（羚羊角钩藤桑叶甘草生地竹茹茯神白芍川贝菊花）③痰浊瘀闭：化痰熄风，宣郁开窍——涤痰汤涤痰汤--涤痰温胆参菖星（人参、菖蒲、胆南星）⑵脱证（阴竭阳亡）：回阳救阴，益气固脱——参附汤合生脉散(三)恢复期⑴风痰瘀阻：搜风化痰，行瘀通络——解语丹⑵气虚络瘀：益气养血，化瘀通络——补阳还五汤补阳还五汤--当地凶人持红旗（当归地龙川芎桃仁赤勺红花黄芪）⑶肝肾亏虚：滋养肝肾——左归丸合地黄饮子左归丸--愚弟要牛狗兔鹿龟(山茱萸熟地山药川牛膝枸杞子菟丝子鹿角胶龟板胶)地黄饮子--贵妇从远东赴沪地，将尝大巴鱼何味（官桂附子肉苁蓉远志卖门冬茯苓石斛熟地生姜菖蒲大枣巴戟天山茱萸薄荷五味子）二十一、水肿⑴阳水①风水相搏：疏风清热，宣肺行水——越婢加术汤②湿毒侵淫：宣肺解毒，利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮③水湿浸渍：健脾化湿，通阳利水——五皮饮合胃苓汤五皮散--扶桑讲沉浮（茯苓皮桑白皮生姜皮陈橘皮大腹皮）④湿热壅盛：分利湿热——疏凿饮子⑵阴水①脾阳虚衰：健脾温阳利水——实脾饮实脾散--夫妇枣煮草姜，生瓜果脯香槟（附子茯苓大枣白术甘草干姜生姜木瓜草果厚朴木香槟榔）②肾阳衰微：温肾助阳，化气行水——济生肾气丸合真武汤真武汤--珠江富少林（白术生姜附子芍药茯苓）③瘀水互结：活血祛瘀，化气行水——桃红四物汤合五苓散桃红四物汤--四物汤＋桃仁、红花五苓散--领贵妇择白猪（猪苓桂枝茯苓泽泻白术）　二十二、淋证⑴热淋：清热利湿通淋——八正散八正散--黄山边区等通滑草车（大黄山栀萹蓄瞿麦灯心草木通滑石甘草车前子）⑵石淋：清热利湿，排石通淋——石韦散⑶血淋：清热通淋，凉血止血——小蓟饮子小蓟饮子--拾草节，侄子归，竹地扑通捉小鸡（滑石甘草藕节栀子当归竹叶生地蒲黄木通**小蓟）⑷气淋：理气疏导，通淋利尿——沉香散⑸膏淋：清热利湿，分清泄浊——程氏萆薢分清饮萆薢分清饮--巫医比唱（乌药益智川萆薢石菖蒲）⑹劳淋：补脾益肾——无比山药丸二十三、癃闭⑴膀胱湿热：清热利湿，通利小便——八正散⑵肺热壅盛：清泄肺热，通利水道——清肺饮⑶肝郁气滞：疏利气机，通利小便——沉香散⑷浊瘀阻塞：行瘀散结，通利水道——代抵当丸⑸脾气不升：升清降浊，化气利水——补中益气汤合春泽汤补中益气汤--麻人赶猪虎皮当旗（升麻人参甘草白术柴胡陈皮当归黄芪）春泽汤--五苓散＋人参⑹肾阳衰惫：温补肾阳，化气利水——《济生》肾气丸二十四、阳痿⑴命门火衰：温肾壮阳——赞育丸⑵心脾亏虚：补益心脾——归脾汤⑶肝郁不舒：疏肝解郁——逍遥散⑷惊恐伤肾：益肾宁神——启阳娱心丹⑸湿热下注：清利湿热——龙胆泻肝汤二十五、郁证⑴肝气郁结：疏肝解郁，理气畅中——柴胡疏肝散⑵气郁化火：疏肝解郁，清肝泻火——丹栀逍遥散⑶痰气郁结：行气开郁，化痰散结——半厦厚朴汤半夏厚朴汤--夏侯将复苏（半夏厚朴生姜茯苓苏叶）⑷心神失养：甘润缓急，养心安神——甘麦大枣汤甘麦大枣汤--组成同方名（甘草小麦大枣）　⑸心脾两虚：健脾养心，补益气血——归脾汤⑹心肾阴虚：滋养心肾——天王补心丹合六味地黄丸

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