一、中风恢复期

1．风火上扰证

证候：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干。舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。治法：清热平肝，潜阳熄风。

例方：羚角钩藤汤加减，此方凉肝熄风，增液舒筋。主治肝经热盛，热极动风证。

常用药：羚羊角粉、生地黄、钩藤、菊花、茯苓、白芍、赤芍、竹茹、川牛膝、丹参。

加减：头晕、头痛，加夏枯草、桑叶等平肝；肝火旺盛，面红目赤者，可加龙胆草、栀子清泻肝火。

2．痰瘀阻络证

证候：头晕目眩，痰多而黏。舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。治法：化痰通络。

例方：半夏白术天麻汤合桃红四物汤加减，前方熄风化痰，主治风痰上扰证；后方祛瘀通络，主治血虚兼血瘀证。

常用药：半夏、天麻、茯苓、橘红、丹参、当归、桃仁、红花、川芎。

加减：瘀血重者，加用水蛭、地龙活血祛瘀；痰盛者，加胆南星、瓜蒌清热化痰。

3．痰热腑实证

证候：腹胀，便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。

治法：化痰通腑。

例方：星蒌承气汤加减，此方清热化痰，通腑导滞。主治痰热腑实，风痰上扰型急性缺血性中风。

常用药：生大黄、芒硝、胆南星、瓜蒌。

加减：痰多者，加青礞石祛痰；热象明显者，加黄芩清热；气滞者，加厚朴、枳实理气。

4．阴虚风动证

证候：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，眩晕，耳鸣，手足心热，咽干口燥。舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。

治法：滋阴熄风。

例方：育阴通络汤，此方滋阴熄风，活血通络。主治中风恢复期之阴虚血瘀证。

常用药：生地黄、山茱萸、钩藤（后下）、天麻、丹参、白芍。

加减：心烦失眠者，加丹参、夜交藤、珍珠母清热安神；头痛重者，加生石决明、夏枯草以清肝熄风。

5．气虚血瘀证

证候：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，面色白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀。舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。

治法：益气活血。

例方：补阳还五汤加减，此方补气，活血，通络。主治中风之气虚血瘀证。

常用药：生黄芪、全当归、桃仁、红花、赤芍、川芎、地龙。

加减：汗出明显者，加生牡蛎敛汗；言语不利，加远志、石菖蒲、木蝴蝶化痰利咽；肢体麻木加豨签草、伸筋草、防己舒经活络；肢体偏废者，加全蝎、乌梢蛇、川牛膝、桑枝、地鳖虫活血通络。

二、中风常见后遗症

（一）半身不遂

1．气虚血瘀，脉络痹阻证

证候：半身不遂，肢软无力，患侧手足浮肿，语言謇涩，口眼歪斜，面色萎黄，或暗淡无华。舌淡紫，或舌体不正，苔薄白，脉细涩无力等。

治法：益气活血，通经活络。

例方：补阳还五汤。常用药及加减参见恢复期气虚血瘀证。

2．肝阳上亢，脉络痹阻证

证候：半身不遂，患侧僵硬拘挛，头痛头晕，面赤耳鸣。舌红绛，苔薄黄，脉弦硬有力。

治法：平肝潜阳，熄风通络。

例方：镇肝熄风汤加减。

常用药及加减参见恢复期阴虚风动证。

（二）语言不利

1．风痰阻络证

证候：舌强语謇，肢体麻木。舌苔薄白或白腻，脉弦滑。

治法：祛风除痰，宣窍通络。

例方：解语丹，此方熄风，化痰，开窍。主治中风不语。

常用药：白附子、石菖蒲、远志肉、天麻、全蝎、羌活、僵蚕、木香、胆南星。

加减：头晕、头痛，加菊花、桑叶等清热平肝；痰多者加用陈皮、半夏化痰；兼瘀血者加用水蛭、地鳖虫破血逐瘀。

2．肾虚精亏证

证候：音喑失语，心悸、气短及腰膝酸软。舌红，苔少，脉细弱。治法：滋阴补肾利窍。

例方：地黄饮子加减，此方滋肾阴，补肾阳，开窍化痰。主治下元虚衰，痰浊上泛之喑痱证。

常用药：熟生地黄、巴戟天、山茱萸、石斛、肉苁蓉、附子、五味子、官桂、白茯苓、麦冬、石菖蒲、远志。

加减：兼有痰湿者，加用杏仁、桔梗、木蝴蝶化痰利咽；阴虚者，去附子、肉桂大辛大热之品。

3．肝阳上亢，痰邪阻窍证

证候：言语謇涩，头痛头晕，面赤耳鸣。舌红，苔薄黄或腻，脉弦滑有力。

治法：平肝潜阳，化痰开窍。

例方：天麻钩藤饮。

常用药、加减参见中经络之风火上扰证。口眼歪斜

4．风痰阻络证

证候：口眼歪斜，肢体麻木。舌淡，苔白腻，脉弦滑。

治法：祛风，除痰，通络。

例方：牵正散，此方祛风化痰，通络止痉。主治中风口眼歪斜，半身不遂。

常用药：白附子、僵蚕、全蝎、川芎、防风等。加减：口眼动者，加天麻、钩藤、石决明平肝；头晕、头痛加菊花、桑叶清利头目。